浅谈手术室环境及转运安全(2)
2013-06-20 01:25
导读：3预防措施 根据对观察组的转运中所发生的一些问题，我们对对照组进行了如下措施： 3.1病人出手术室前要吸净口内，呼吸道分泌物和胃内容物，转运车上
3 预防措施
根据对观察组的转运中所发生的一些问题，我们对对照组进行了如下措施：
3.1 病人出手术室前要吸净口内，呼吸道分泌物和胃内容物，转运车上备有应急包,转运过程中注意观察病情,严密观察患者的呼吸情况，对于仍处于麻醉状态无自主呼吸者,运输过程中要将病人气管插管与口，咽，喉三点保持在一条直线，用简易呼吸器辅助呼吸时,携带便携式氧气袋给氧转运。及时识别呕吐前兆,如出现恶心，呕吐,立即将头偏向一侧。
3.2 术前访视患者时，手术结束后要充分评估患者的状况，并且在转运途中严密监测病人的呼吸，血压及心率变化，对于病情危重的病人转运医生必须在场，携带急救药品和便携式心电监护设备，并且根据患者病情安排合理的体位例如：对心房黏液瘤患者取侧卧位，呼吸道梗阻的患者取半坐位等等。
3.3 运送过程中采用主动保温措施，并且由病房护士为手术患者床单位进行加温，防止患者因病房温度低而加重患者低体温。
3.4 定期、定人检查维护交换车和手术推车，避免因设备问题导致患者坠床，坠床就的最主要的原因是患者躁动，因此作好预防工作则显得至关重要。术前作好访视工作以亲切、通俗的语言解除患者的焦虑与恐惧心理，并且对原因不明的躁动患者要有专人看护,控制肢体活动范围,防止意外的伤害。
4 结果
对比两组患者转运过程中的意外情况，发现呼吸系统意外，循环系统意外，低体温等发生率观察组的发生率明显低于对照组，差异有显著的统计学意义（p＜0.01），而坠床观察组发生3例，对照组未发生，详见表1.
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表1 两组患者转运过程中意外发生情况比较
转运意外 情况 观察组 对照组 χ2 P
呼吸系统 16 2 12.52 ＜0.01
循环系统 21 5 11.72 ＜0.01
低体温 85 16 55.53 ＜0.01
坠床 3 0 1.56 ＞0.05
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.Com编辑整理） 5 体会
患者术后的转运时间虽然比较短，但仍会出现各种意外情况，作为医护人员要应该认识到手术患者的意外时时刻刻都有可能发生，本研究调查显示呼吸系统意外，循环系统意外，低体温是手术转运过程中容易发生的意外，而相对应的护理措施及严格的护理流程是避免手术转运过程意外的有效措施。
[1] 赵佛容，田莉．颌面外科术后患者转运途中的呼吸道安全管理实用护理杂志，2002，18(6)：44-45．
[2] 李绮慈.院内病人转送的安全护理[J].南方护报, 2003, 10(4): 36-37.
[3] 蒋东萍，窦佰兴． 手术患者护送不当途中发生各种导管脱落坠床［J］.中华中西医学杂志，2007，10( 5) :33．
