“五常法”在泌尿腔镜管理中的应用与效果评价
2013-06-18 02:00
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作者：冯艳青 杜合英 谭婉文 张小燕
目的:评价“五常法”应用于泌尿科腔镜器械管理中的作用。方法:将2010年1月-12月采用“五常法”管理泌尿科腔镜设为研究组，2009年1月-12月没采用“五常法”管理泌尿科腔镜设为对照组，回顾性地分析比较两组间的管理效果。结果:泌尿腔镜管理的不良率，如部件遗失、清洗洁净度、有无损坏、性能比较，两组之间差异有
统计学意义，P＜0.05。结论:使用“五常法”对泌尿科腔镜进行管理是一种更、更完善的方法，能有效减少器械的损坏与遗失、减少手术用物准备不齐的情况。
泌尿科腔镜;五常法;管理
手术器械性能好坏、使用寿命长短与器械管理密不可分。手术室随时都可能出现紧急抢救情况，器械、仪器准备是否适用，性能是否完好与手术能否顺利进行有着直接关系。随着医疗科学技术的各微创腔镜手术已广泛应用于临床，它具有创伤小、愈合快及疼痛轻等优点，但腔镜器械结构复杂、精细，是手术室器械管理的一个难点。“五常法”包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，其运用于医用耗材的管理中，具有简单、实用、合理、高效的管理特点［1］。本文对泌尿科腔镜实施“五常法”管理，取得良好效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象:在研究者所在，选择2010年1月-12月采用“五常法”管理泌尿科腔镜与2009年未采用“五常法”管理泌尿科腔镜进行效果评价。
（科教范文网 fw.nseac.com编辑发布） 1.2方法:将2010年1月-12月采用“五常法”管理泌尿科腔镜设为研究组，2009年1月-12月未采用“五常法”管理泌尿科腔镜设为对照组。按手术方式分层：膀胱镜手术；经皮肾镜手术；输尿管镜手术；经尿道前列腺电切割术；经尿道膀胱肿瘤电切术，并随机抽取每种手术方式60例，研究组和对照组分别共抽出300例的手术器械。
1.3统计分析:采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。不同率或构成比之间的比较用检验，P<0.05被认为差异有统计学意义。
2结果
2010年1月-12月采用“五常法”管理泌尿科腔镜，与2009年未采用“五常法”管理泌尿科腔镜效果评价进行对比，两组之间差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3讨论
对泌尿科腔镜术后处理的常规流程为：手术完毕后腔镜冲洗-多酶浸泡-镜鞘和钳子超声清洗-加压气枪吹干，让其水分充分挥发、上油后才打包消毒。腔视镜应注意保护镜面，镜面清洗后需用软布擦干，保护帽套住，避免摩擦碰撞，磨损镜片。影响清晰度。摄像头、光缆线用湿布擦净后，再用细软布擦干，不可折叠，应按角度盘旋。加压冲洗管保证针尖锐利和通畅保证管膜完整。各类有内腔的镜鞘，使用后在流水下反复冲洗并常规用加压水枪冲洗，必要时用毛刷清除血痂、结石残渣。所有的腔镜操作器械、尤其是精密细长的器械，均应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，保护轴节灵活，保证尖端合拢良好，保护各种微型分离器的利刃部分［2］。采用“五常法”对泌尿科腔镜进行管理是一种更科学、更完善的方法，具体内容包括：
