“五常法”在泌尿腔镜管理中的应用与效果评价(2)
2013-06-18 02:00
导读：常组织：泌尿科腔镜固定位置，摆放整齐，根据手术使用的频率，将器械定柜、分层摆放、专用腔镜盒放置，标志清楚，盒子外表面建立器械名称、数目的
常组织：泌尿科腔镜固定位置，摆放整齐，根据手术使用的频率，将器械定柜、分层摆放、专用腔镜盒放置，标志清楚，盒子外表面建立器械名称、数目的卡片，器械与卡片数目相符，方便清点，常用器械常规消毒。根据手术量的情况，定期组织泌尿科腔镜的业务学习，使对泌尿科腔镜不熟悉的护理人员得到充足的学习机会，提高手术配合的护理质量。
常整顿：对使用后的器械要定期擦拭、上油保养，检查其性能是否完好、组件是否齐全。建立器械使用登记本，使用后及时登记，专人管理如有问题及时检修。由专人负责器械、仪器的送修，建立器械送修登记本。常器械送修的频率及使用的寿命，及时查找原因，找出对策。对于常用的泌尿科腔镜经双方交班核对和第三方打包前核对后方可打包送消毒；不常用的泌尿科腔镜要定期拿出来检查、清洁、保养并熟悉它的性能，配置及手术配合的要点和注意事项。放置柜子里长期不用的零件要定时与手术室仪器管理工程师一同查看保养、分类、并把没用的零件废物利用或者淘汰掉。
常清洁：泌尿科腔镜术后处理的流程：手术完毕后腔镜冲洗-多酶浸泡-镜鞘和钳子超声清洗-加压气枪吹干，让其水分充分挥发、上油后才打包消毒。腔视镜应注意保护镜面，镜面清洗后需用软布擦干，保护帽套住，避免摩擦碰撞，磨损镜片。影响清晰度。摄像头、光缆线用湿布擦净后，再用细软布擦干，不可折叠，应按角度盘旋。加压冲洗管保证针尖锐利和通畅保证管膜完整。各类有内腔的镜鞘，使用后在流水下反复冲洗并常规用加压水枪冲洗，必要时用毛刷清除血痂、结石残渣。所有的腔镜操作器械、尤其是精密细长的器械，均应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，保护轴节灵活，保证尖端合拢良好，保护各种微型分离器的利刃部分。
（转载自http://www.ＮＳＥＡＣ.com中国科教评价网） 常规范：为提高对器械保养的认识，建立常用和特殊器械使用卡片内含名称与图片，并附有适用的手术范围，为方便护理人员准备急诊手术器械时对该器械不熟悉时而设，有效增加仪器准备的准确性。定期进行科内业务学习：关于泌尿科腔镜的特殊手术器械的准备、使用、注意事项，提高护士的业务水平。对新购器械及仪器及时制定操作流程并找工程师讲课，提高护士对新器械的操作技能。
常自律：工作中要按规范步骤进行各项操作、配合手术、术后清洁和保养；加强对器械准备和保养的责任心，爱护器械、仪器，延长使用寿命；使用后及时登记，加强学习，重视器械使用的准备和使用后的保养工作；泌尿科腔镜管理者必需对所管的泌尿科腔镜操作、使用、注意事项及使用中遇到特殊情况的应对和处理都要非常熟悉，及时指导不熟悉操作者。采取以老带新方法传授操作和保养技术。
使用“五常法”对泌尿科腔镜的管理能有效减少器械的损坏与遗失、有效减少手术用物准备不齐的情况，为增收节资创造了无形的价值。
［1］陈丽璇，钟珍.“五常法”在医用耗材管理中的应用［J］.医疗器械信息,2011,17(5) ：11-12.
［2］朱映霞,江燕云,蒋玉梅,等.手术室泌尿外科腔镜仪器的管理［J］.家庭护士,2008,6(4):1009-1010
