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康复训练对脑卒中患者言语功能恢复影响

2013-06-15 01:35 目的:改善脑卒中患者的吞咽功能，提搞患者生活质量恢复语言交流能力.方法：对50列脑卒中言语功能障碍患者进行呼吸训练，构音器官功能训练，增强构音肌肉动觉训练，可使口、面部、舌、喉等肌群得到锻练，进行康复训练。结果：训练后患者的语言功能明显优于训练前(P＜0.01）。结论：尽早进行有针对性，系统的语言功能训练可使患者逐步恢复语言功能，减少并发症发生，提高患者生活质量。
脑卒中；   康复；    言语功能
        脑卒中后语言障碍是多见主侧半球额下回后部病变，以及延伸至邻近的皮层下室同白质病变.(Broca) 失语称前部失语,失语常伴偏瘫，有时伴偏身感觉障碍，无视野缺损是接受综合康复的最常见类型。这类患者表述费力，属非流利性，对于自己不能表达非常重视，出现错误表现不同程度沮丧.(Wenicke)失语称后部失语，多见主侧半球颞上回后部病变，Wenicke失语病人无偏瘫，但有感觉障碍和视野缺损.急性脑卒中后患者语言障碍发生率高达47.7%，语言障碍发生，不同程度影响患者疾病康复和生活质量［2］，现对我院神经内科住院的50例患者进行康复训练效果较好，现介绍如下：
        1资料与方法
        1.1一般资料，选择2008年3月至2009年2月在我院神经内科住院的脑卒中患者，入选标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［3］，并经MRI或经头颅CT证实；②意识清楚，伴有不同程度的语言障碍及运动障碍，但能配合康复师及护士进行康复训练；③入院3至7d，生命体征稳定无明显听及及理解力障碍，无严重痴呆、精神障碍入选患者50例，男30例，女20例，年龄5072岁，平均59.8岁，脑出血20例，脑梗死30例，首次发病35例，复发15例。 （转载自科教范文网http://fw.nseac.com）
        1.2方法
        1.2.1呼吸训练：呼吸气流量及呼吃气流的控制是正确发音的重要因素，有助于控制音高，发音及音量，对语调、重音、音节、节奏形成也有影响，方法：让病人充分放松，保证正确坐姿，鼻吸气，嘴呼吸，呼气前要停顿，逐渐增加患者的肺活量，注意增强患者呼气的压力及呼气时间，师在患者呼气未可给予辅助。
        1.2.2构音器官功能训练：进行舌、唇、软腭、咽喉与下颌的单独运动，交替运动等，帮助改善口面肌肉的控制，可进行吹气训练。
        1.2.3增强构音肌肉动觉训练：可利用冰、软毛刷等刺激口面肌肉和软腭，也可利用手指按压，牵拉抵抗口面肌肉，进行发音训练时，教患者利用视觉（照镜子）和听觉（听录音）内容由简单到复杂，由元音到辅单［4］。
        1.2.4评价方法：于入院时及出院前通过语言交流评估患者语言功能恢复情况。采用汉语构音障碍检查发。［5］
        1.2.5统计学方法：数据采用SPSS13.0检验。