特利加压素联合白蛋白治疗肝叶切除术后肝肾综(2)
2013-06-26 01:08
导读：由此可知，特利加压素联合大量白蛋白HRS具有良好疗效且并发症发生率低，可作为临床处理HRS优先选择的治疗方案。 4护理及体会 4．1观察观察心率、血压
由此可知，特利加压素联合大量白蛋白HRS具有良好疗效且并发症发生率低，可作为临床处理HRS优先选择的治疗方案。
4 护理及体会
4．1观察观察心率、血压、平均动脉压，中心静脉压，尿量等变化。根据血压变化，特利加压素及血管活性药的用量，并作好记录，输入从小剂量开始，避免意外加快速度或中断。
4．2注射方法使用微量泵，保证药物匀速进入体内，护士熟悉微量泵的性能，及时处理各种报警。
4．3不良反应的观察和护理
4．3．1 胃肠道反应利特加压素通过收缩平滑肌的作用，使胃的紧张性弱高而致恶心、呕吐、肠管张力增高，运动亢进引起腹痛，肠蠕动增加出现大便次数增多。去年本科共有6例患者出现胃肠道反应，通过采用足三里按摩法能明显缓解或减轻症状。
4．3．2稀释性低钠血症：多数患者使用利特加压素后12 h患者尿量增加，与加用垂体后叶素随着血压稳定，肾有效灌注量显著增加，肾上球滤过率增加有关。但由于利特加压素通过兴奋肾集合管上皮内和髓质内的血管加压素受体，可促进肾上管对水的重吸收，从而具有抗利尿作用，但是影响钠的排出，大量水分重吸收后潴留于体内，使得自由水的清除减少，致使某些患者出现了稀释性低钠血症。护理上要准确记录患者的出入水量，严密观察意识等变化，注重患者主诉，监测血钠等电解质变化，及时补钠。
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