脑卒中所致面神经麻痹的运动疗法康复治疗(2)
2013-07-31 01:09
导读：颏肌：嘱患者将下唇噘起，使下颌皮肤出现皱褶。者用手指由外下方向上方或和中央推挤，以协助患者侧面部动作。治疗者手指在健侧下颌中线旁略加阻力
颏肌：嘱患者将下唇噘起，使下颌皮肤出现皱褶。者用手指由外下方向上方或和中央推挤，以协助患者侧面部动作。治疗者手指在健侧下颌中线旁略加阻力，以抑制健侧活动。
2 局部按摩治疗
在电诊民确定有面神经变性反应或肌肉神经支配以后，患者可自己对镜用手按摩瘫痪肌肉，以促进局部血液循环，并可减轻瘫痪肌受健侧过度牵拉。可根据患者情况每日按摩数次，每次5～10min。具体的按摩方法分为：面部相应穴位按摩；沿肌肉方向进行按摩。本节主要介绍后一方法。
(1)枕额肌额腹；患者或治疗者用拇指或示指指腹沿枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶轻轻按摩，在反向从头顶向眉弓按摩。按摩同时轻轻从眉弓向额部发际处推拉，或缓缓揉搓。
(2)眼轮匝肌：嘱患者闭眼，同时治疗者将眼轮匝肌从眼球上方下拉使其闭合。再用指腹沿上下眼睑或眶下缘间的凹陷处进行按摩。按摩应先从内向外，再从外向内轻轻推拉，以助于眼睑功能恢复，完成闭眼运动。重度面神经麻痹者出现下眼睑上提障碍，下眼睑松弛导致下眼睑外翻，亦可采用手指推拉法。嘱患者闭眼，治疗者用指指及示指的指腹，分别沿下眼睑皮肤从内向外，在由外向内轻轻推拉。
(3)提上唇肌：起于眶下孔上方、眶下缘的上颌部。其部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌交织，治疗者可用拇指或示指和中指指腹按摩全部或沿肌肉方向鼻民办旁及颧部按摩，再沿着鼻唇沟及口角向颧部推拉按摩。
(4)颧肌：颧大、小肌起于颧骨止于口角，其作用是上提、外拉口角。治疗者可沿着肌纤维方向，由口角旁向颧骨推拉或按揉。
（转载自http://zw.NSEAC.com科教作文网） (5)口轮匝肌：治疗者用示指及拇指的指腹，沿患侧口角向鼻唇沟方向，再沿鼻唇沟向口角方向按摩口轮匝肌上部。用示指及拇指的指腹，沿患侧口角向中心方向，然后向患侧口角方向按摩口轮匝肌下部。
(6)下唇方肌：用拇指指腹从口角下方向内侧及下方轻轻按揉、推拉。此方法还有助于颏肌的恢复。
参 考 文 献
[1]管遵惠,丁丽玲,郭翠萍.680例周围性面神经麻痹分组治疗观察[J];针灸临床杂志;2001年10期.
[2]薛辉,石旭星.面瘫急性期针刺治疗的可行性探讨[J];陕西中医;2003年09期.
[3]管遵惠.周围性面神经麻痹常用治疗方法的比较分析[J];云南中医杂志;1982年01期.
[4]徐杰,崔峻.面瘫难愈的因素及其分析[J];针灸临床杂志;2003年03期.
