脊柱侧弯矫正术的手术配合(2)
2013-08-02 01:05
导读：3.放置胸椎板钩 (1)部分或全部切除凹侧下、中间椎体的棘突，线形切开黄韧带，切除上位椎体部分下关节突及椎板下缘。 (2)放置后开口胸椎板钩于椎板上
3.放置胸椎板钩
(1)部分或全部切除凹侧下、中间椎体的棘突，线形切开黄韧带，切除上位椎体部分下关节突及椎板下缘。
(2)放置后开口胸椎板钩于椎板上缘。
4.放置腰椎椎板钩
(1)递椎板咬骨钳咬除棘间韧带，11号刀线形切开黄韧带，切除上位椎体部分下关节突的远端及部分外侧椎板，以利于放钩。
(2)椎板扩大器扩大椎间隙。
(3)放置下钩。
5.放置横突钩。
6.小关节植骨融合。
7.凿去骨皮质，准备植骨床。
8.放置凹侧金属棒
(1)选择棒的长度并预弯，同时在棒上安置好钩栓。
(2)将棒上端插入上钩孔中并伸出钩外。
(3)将棒置于上、下中间椎钩的开口槽中。
(4)将钩栓打入钩槽并固定。
9.矫正凹侧畸形
(1)于上中间锥钩之间安装C环2个，防止钩栓脱出。
(2)撑开、矫正顶椎畸形。
(3)旋转棒，直至满意弧度。
10.放置凸侧棒，矫正凸侧畸形。
11.放置横向连接棍。
（科教范文网 lw.AsEac.com编辑整理） 12.植骨融合。
13.常规冲洗、缝合伤口。
六 手术护理要点
1.熟悉内固定器械的名称及使用步骤。
2.此手术出血较多，术中应准确清点纱布、缝针等用物，并详细记录冲洗液及血纱布数，协助麻醉师估计手术出血量。
3.严密观察患者的生命体征及下肢运动。
参 考 文 献
[1]冯昌栋;有关脊柱侧弯矫形手术的麻醉研究[J];国外医学.
麻醉学与复苏分册;2003年05期.
[2]舒惠萍,梁爱群,阮思美;手术室的感染管理[J];管理;2003年09期.
