糖尿病足病人的预防和护理(2)
2013-08-09 01:05
导读：2.4心理护理由于神经、血管病变，糖尿病患者多半比较固执，脾气暴躁。又加上病程长，时间长，并发症多，致残率高等，给患者精神带来很大压力。因而
2.4 心理护理 由于神经、血管病变，糖尿病患者多半比较固执，脾气暴躁。又加上病程长，时间长，并发症多，致残率高等，给患者精神带来很大压力。因而情绪悲观、沉默少语、懊丧失望、对治疗失去信心，不能很好的配合各项治疗。因此，护士必须有高涨的热情和耐心，多与患者沟通，通过娴熟的技术操作和沉稳的表现，消除患者不稳定情绪，树立战胜疾病的信心。
2.4 饮食护理 饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，应严格、遵医嘱使用降糖药① 口服药物。严格遵医嘱使用口服降糖药物。磺脲类药物的副反应主要是低血糖反应，所以服药时剂量要准确，应在餐前30min口服；双胍类药物常见的副反应是胃肠道反应，应在餐中或餐后服。②应用胰岛素的护理。胰岛素治疗是替代疗法。应严格遵医嘱使用，以免发生低血糖反应。为预防注射部位红肿、硬结，可轮流在上臂外侧、腹部、大腿外侧及臂部注射胰岛素。③低血糖反应的护理。低血糖反应与使用胰岛素或口服降糖药剂量过大，饮食不当等有关，病人多表现头晕、心悸、出汗、饥饿感甚至昏迷，当病人出现上述症状时应及时测血糖，进食糖果、饼干或静脉注射50％葡萄糖注射液。
2.5 局部护理
2.5.1 局部按摩糖尿病足主要是由末梢神经的营养不良和微循环不畅所致。局部按摩，每日3次，可促进局部血液循环。
3.5.2 糖尿病足的预防及疾病宣教嘱病人每日洗脚，洗脚后仔细检查双脚，了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感；观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足背动脉搏动情况；注意检查趾甲、趾间、足底部注意有无红肿、水疱、伤口、皮肤有无皲裂、足背动脉搏动情况等，注意洗脚时间不宜超过10 min，勿用热水烫脚，不用刺激性肥皂，保证脚趾间皮肤的清洁和干燥，不用热水袋，防止皮肤烫伤，指导病人穿合适的袜子、鞋子和修剪趾甲的正确方法(趾甲不宜过短，以免引起局部感染)，还要严密观察病人足部的变化。如有破口要及时处理。
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参 考 文 献
[1] 王圣祥，李全明，李新华．糖尿病及其并发症防治手册．技术出版社，190．191．
[2] 许琪．糖尿病足32例综合治疗分析．临床内科杂志，1998，15(4)：2l5-216．
