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怎样防止脑动脉瘤破裂网

2013-08-14 01:10 脑动脉瘤病因：
        指动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出。形成永久性局限性扩张。发生于脑部的为脑动脉瘤。ト缤妓示：
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         动脉内发生动脉瘤，在基本上来说有两个原因：
        1、 动脉壁有三层组织，动脉的支撑力量是由中间肌肉层所提供的，而这层组织可能有先天性的缺陷。受影响的动脉中的正常血压会造成一种气球似的肿大，这种肿大叫做囊形动脉瘤。由于先天性缺陷所造成的动脉瘤几乎总是发生在脑基部的动脉中，由于其形状以及由于几个动脉瘤常会聚生在一起，所以它们又被称之为“浆果”动脉瘤。2、 由动脉粥样硬化所造成的动脉瘤很可能是一种香肠形的肿大，这种动脉瘤叫做梭形动脉瘤，它会沿着动脉的一小段出来。另外一种相似的肿大是由高血压所造成。然而，动脉中的血压增高，会使动脉壁以许多不同的方式扩张。它甚至会胀破动脉壁的组织层，迫使血液进入组织层里去。这种疾病叫做夹层脉瘤。 
ザ脉瘤伴随的症状：  
         动脉瘤最初的症状多是病人头痛头晕。未破裂动脉瘤一般没有症状，大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉。如果动脉瘤破裂出血，就会有剧烈头痛、恶心呕吐，严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状，就应该迅速就医，到检查后首先以蛛网膜下腔出血收入院  。如果不尽快确诊并进行手术，极易引起病人的生命危险。 
        我科于2010年3月1日收治一名女性患者，以蛛网膜下腔出血收入院，病人入院时意识清，自诉头痛，头晕。给脱水抗炎及缓解血管痉挛等治疗方法。准备进一步检查。病人于第二日突然意识昏迷，立即进行积极抢救，并进入手术室进行开颅血肿清除术。术中发现病人是脑动脉瘤破裂，虽经积极抢救，但病人最终还是死亡。这个病人给我们一个极大的提示，怎样尽早发现病人的病情，怎样尽快做出诊断，是防止脑动脉瘤破裂的关键。
        脑动脉瘤病人多以蛛网膜下腔出血收治入院，病人入院后要立即给予对症治疗，同时尽快进行确定诊断检查。如CT,核磁等，最容易确诊的是脑动脉照影的检查。脑血管造影能显示动脉瘤的部位、大小、形态、数目，囊内有无血栓，动脉痉挛程度和侧支动脉供应情况。脑动脉照影属于一种高技术显影的检查。病人首先做造影剂如欧乃派克的过敏实验，如不过敏，应禁食水，在局麻下行脑动脉造影。脑动脉造影就是从大腿根部动脉插管，先做全脑血管造影。进一步明确诊断是否动脉瘤。如是动脉瘤，就应明确动脉瘤的位置、形态。在进行介入手术。介入手术就是通过微导管、微导丝的帮助，在动脉瘤腔内填塞入金属弹簧圈，直至把动脉瘤腔填满，使血液不再进入瘤腔，可以有效的封堵动脉瘤、阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对于外科创伤小得多，越来越多的脑动脉瘤的病例会采用介入治疗。现在脑动脉瘤发病呈上升趋势，特别是高血压、糖尿病等慢性病引发的动脉瘤患者明显增加，早期发现动脉瘤并尽早进行介入手术，是防止动脉瘤破裂出血的关键。