中西医结合治疗慢性心力衰竭96例(2)
2013-08-20 01:05
导读：3讨论 随着社会人群老龄化和各类疾病患者存活时间延长，慢性心力衰竭在人群中患病率呈上升趋势，成为住院、病残和死亡的主要原因。目前临床上常规
3 讨论
随着社会人群老龄化和各类疾病患者存活时间延长，慢性心力衰竭在人群中患病率呈上升趋势，成为住院、病残和死亡的主要原因。目前临床上常规方法主要为洋地黄类药物、利尿剂及血管扩张药物，但其不足点不能阻止疾病的进展和提高生存率⑴。在慢性心衰的发生过程中始终有神经内分泌的激活，过度的激活虽能对低下的心室功能起代偿作用，但同时又加重了对心肌的损害，加剧了心衰的恶化。大规模的临床实验⑵显示，美托洛尔治疗心力衰竭的随机干预性研究，确立了β－受体抑制剂在慢性心衰治疗中的地位。近10年来，大规模的多中心临床体验证实β－受体抑制剂不仅可减轻慢性心力衰竭的症状，还可降低死亡率34％至35％⑶。由于患者肾素－血管紧张素－醛固酮系统的过度激活，卡托普利类药物的治疗效果已非常明显。上述药物的治疗机理为：降低交感神经系统的过度兴奋，减轻儿茶酚胺对心肌的毒害作用，减慢心率，降低氧耗量，增加储备，直接或间接抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，减轻心脏前后负荷，减少血管紧张素对心肌的毒性作用。中药党参、黄芪扶正补气，茯苓、甘草和营护阴，白术健脾合胃，川芎、红花活血化瘀。诸药合用具有扶正祛邪，活血化瘀之功。对慢性心力衰竭患者有良好的治疗作用。本组96例患者经过治疗后总有效率100％。需要强调的是去除病因或对因治疗非常重要。通畅气道，纠正缺氧，控制心律失常⑷及对症治疗，及时纠正水电解质紊乱，加之中药的扶正祛邪、活血化瘀作用对患者具有良好的疗效，值得推广使用。
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参 考 文 献
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