颅内压增高的护理网(2)
2013-11-07 01:31
导读：(二)避免剧烈咳嗽及用力排便 剧烈咳痰与用力排便都可引起胸腔压力增高甚至导致脑疝发生，故应预防并及时感冒、咳嗽。颅内压增高的病人，因限制水分
(二)避免剧烈咳嗽及用力排便
剧烈咳痰与用力排便都可引起胸腔压力增高甚至导致脑疝发生，故应预防并及时感冒、咳嗽。颅内压增高的病人，因限制水分摄入及脱水治疗多见大便秘结，可鼓励病人多进纤维丰富的食物，并给轻泻剂以防止便秘。对已有便秘者，应嘱咐病人不要用力排便，更不可采用高压大量灌肠，在一般通便法无效时，则须戴手套掏出直肠下端粪团，然后轻泻剂或行低压小量灌肠。
(三)癫痫发作
癫痫发作可以加重脑缺氧和脑水肿，再次诱发癫痫，其恶性循环可使病人陷入癫痫持续状态。此类病人颅内压持续增高极易发生脑疝。因此，对此类病人应按时按量给抗癫痫药物，发作后要给降低颅内压的处理及护理措施，并严密观察病情。
(四)脑疝的急救护理
对脑疝的认识和急救是神经外科护理中的重要课题。脑疝如能及早发现并积极抢救，尽早清除病灶，病人是可以获救并恢复良好的。若延误抢救时机，即使可挽回生命，因中枢衰竭，意识难以恢复，最终也会因各种并发症而死亡。脑疝的急救护理包括以下几方面：
1.快速静脉推注或输入脱水剂(20％甘露醇125～250ml于15～30min内输入体内)。
2.留置尿管了解脱水效果。
3.保持呼吸道通畅，吸尽气道分泌物即给予吸氧。如系枕骨大孔疝，应迅速备好穿刺用物及器械。配合医师行脑室穿刺脊液引流术。不少病人在脑脊液引流后，自主呼吸可逐渐恢复。
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4.密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化，对呼吸功能障碍者，应即行人工呼吸并进行气管内插管辅助呼吸。
5.紧急做术前特殊检查和手术准备。
参 考 文 献
[1]林菊英，金乔.中华护理全书，江西技术出版社1993.
[2]王忠诚.神经
外科学，湖北科学技术出版社，1998.
