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浅谈硫酸镁的临床新运用

2013-11-29 01:45
　　【关键词】硫酸镁；泻；运用

   【论文摘要】本品为泻药、利胆药、临床上硫酸镁广泛用于治疗急性便秘、胆石症、胆囊炎、破伤风和子痫引起的惊厥以及高血压、妊娠中毒等疾病。
　　
　　
　　
　　1治疗肺心病心衰
　　
　　据报道，在改善呼吸功能及控制呼吸道感染的基础上，加用25%硫酸镁10～20ml。多巴胺30～40mg，加入10%葡萄糖注射液50～100ml静脉滴注，30～40滴/分，1次/日，疗程7~10天。停用洋地黄、利尿剂及激素，经治疗肺心病难治性心衰者39例，好转35例，无效4例。在治疗过程中应注意血压，并备10%葡萄糖酸钙应急处理。膝腱反射消失，呼吸少于16次/分和肾功能衰竭者，忌用硫酸镁。何氏报道在氧疗、抗感染、强心、利尿、扩血管的基础上将肝素50mg，25%硫酸镁10ml加入250ml葡萄糖注射液内静滴，30～40滴/分，1次/日，7天为一疗程。
　　
　　2治疗支气管哮喘
　　
　　有人采用硫酸镁治疗12例顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态患者，收到良好效果。用法：25%硫酸镁10～20ml，加入5%葡萄糖注射液500ml中，静滴，1日/次，20～40滴/分，同时配合应用抗生素及激素。另有人用硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘。用法：在抗感染、输液、吸氧等常规治疗的基础上，用25%硫酸镁20ml，多巴胺20mg加入5%葡萄糖或氯化钠注射液250ml中静滴，20滴/分，1次/日，连用1～2周。
　　
　　3治疗急性心肌梗死
　　
　　刘氏等应用大剂量硫酸镁治疗急性心肌梗死患者21例，取得显著疗效。用法，25%硫酸镁，40 ml加入10%葡萄糖注射液500ml内，静脉滴注，于3小时内滴完，1次/日，10次为1个疗程。吴氏等报道，在休息、吸氧、止痛、抗血管、抗凝、抑制血小板聚集及溶栓治疗基础上，用含镁极化液（10%葡萄糖溶液500ml加10%氯化钾15ml，加25%硫酸镁10~25ml。加普通胰岛素12u）静滴，1次/日，连用7~10天，硫酸镁对缺血再灌注心肌损伤有明显保护作用，可提高溶栓疗效，减少并发症，明显降低再灌注心律失常发生率。 （转载自中国科教评价网www.nseac.com ）
　　
　　4治疗重症肺炎
　　
　　重症肺炎时常伴有心衰，运用硫酸镁能扩张血管，减轻心脏负荷，改善肺炎所致心脏缺血缺氧，有利心衰的纠正。方法：取25%硫酸镁10ml加入10%葡萄糖注射液100ml，静滴，1次/日。在滴注过程中，必须严密观察病情变化。
　　
　　5治疗偏头痛
　　
　　用法：用25%硫酸镁10 ml加入10%葡萄糖注射液500ml中静滴，1次/日。曹氏等用硫酸镁治疗偏头痛38例，其中典型偏头痛8例，普通偏头痛30例，病史1～20年，平均6。5年。有偏头痛家族史者14例，用药前均做血镁测定，其中血镁低于正常者4例。用药方法：25%硫酸镁10ml加入5%葡萄糖注射液500 ml缓慢静滴，1次/日，疗效10天。结果;38例中，治愈16例，好转18例，血镁正常的4例无效。临床疗效的快慢与血镁呈线性关系。