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LIF表达减弱或缺失可能导致不孕。基因重组技术发现LIF基因缺陷雌鼠能够排卵,其卵子也能受精,但胚泡不能正常植入和发育,如果转移到野生型假孕鼠中,则胚胎能正常植入和发育,说明LIF是动物胚泡植入过程中必需的[5]。王琳等[11]用免疫组化和原位杂效方法研究了人子宫内膜异位症(endometriosis ,EM)不孕患者子宫内膜LIF基因表达情况,结果发现EM不孕黄体中期子宫内膜LIF表达下降致子宫内膜接受性低下,使胚胎着床障碍,可能是其不孕的主要原因。从正常可孕妇女子宫内冲洗液中可获得大量的LIF,而且于月经周期分泌中晚期表达增高。然而从不明原因不孕妇女子宫冲洗液中获得的LIF的浓度明显较同期正常可孕妇女子宫冲洗液中测得的LIF的浓度低[12]。而且LIF在可孕妇女滤泡期及黄体期的组织中的浓度明显高于不孕妇女。在可孕妇女的子宫内膜活检样品中检测到LIF mRNA的表达在月经周期的分泌中晚期(19~21天)呈表达高峰,而此期恰为胚胎着床的“窗口期”。人LIFR及gpI30在整个月经周期内均表达,LIFR主要分布于子宫内膜腔上皮,gpI30则在腔上皮和腺上皮中均有发现[13]。Lusine[14]2004年研究报道:在“种植窗”期不孕患者表现出LIFR和gp130的分泌降低,且重组人LIF对提高不明原因不孕妇女种植率有帮助。但是GiessR[15]的研究却认为,不孕妇女LIF基因中出现了三个点突变,导致LIF蛋白与LIF受体结合力下降,而且LIF蛋白生物活性也降低,从而导致着床失败,而非LIF分泌数量减少所致。2004年Steck[16]等认为LIF基因突变可能是不明原因不孕及IVF-ET后着床失败的原因之一。尽管目前关于LIF与不明原因不孕症是基因问题还是调节问题尚无定论,但是这些研究却足以证明LIF与不明原因不孕症的发生存在一定程度的联系。
在行IVP-ET过程中,其体外受精及胚胎移入子宫的成功率为80%~90%,而妊娠率只有20%~30%,妊娠率不高的主要原因之一是着床失败。所以胚泡能否着床是人类生殖起始的关键。许多细胞因子参与着床过程,目前LIF被认为是最关键的因子之一。Hambartsoumian 等[17]研究行IVF时多次植入失败的不明原因不孕患者,对不孕妇女的月经周期不同时期的子宫内膜LIF研究发现,LIF明显下调并且无LIF峰,进一步说明母体LIF是胚泡植入的前提条件,胚泡着床期LIF的下调可能是早期妊娠失败的原因。
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