１５例糖尿病足的预防和家庭护理
2014-02-26 02:39
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[关键词] 糖尿病足；；护理
[关键词] 糖尿病足；；护理
[论文摘要] 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，极大地影响了糖尿病患者的生活质量。近几年笔者在护理实践中把预防和护理的重点放在患者家中，患者提高自我意识，做到早发现、早治疗，取得了良好的效果。
糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，而糖尿病足则是由糖尿病患者周围血管、神经病变而引起的下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，严重者可导致无法愈合而截止致残，是糖尿病的严重并发症之一，极大地影响了糖尿病患者的生活质量。因糖尿病足一般病程较长且常迁延不愈，因此，近几年笔者在护理实践中把预防和护理的重点放在患者家中，通过电话随访和家访，指导患者提高自我保健意识，通过健康，增强患者对治疗的依从性，把糖尿病足防治的主动权交给患者自己，让患者充分认识其危害性，及早重视足部护理，做到早发现、早治疗，以此提高治愈率，降低截肢致残率，取得了良好的效果。
1 资料与方法 1.1 资料
2006年11月～2008年10月，我院共收治糖尿病足患者15例，其中，男9例，女6例；糖尿病病程3～15年，15例糖尿病足患者中1级3例，5级1例，其余均为2～4级，即根据Foster提出简易糖尿病足分类方法中高危、溃疡、合并感染的足。表现为皮肤发暗、发紫，双足浅感觉障碍、溃疡、感染。经过积极改善周围血液循环及全身、局部抗感染治疗和家庭护理，除1例5级糖尿病足患者截肢以外，其余患者均治愈。
1.2 治疗方法
①5例患者均采用短效胰岛+口服降糖物治疗。②静脉输入扩血管药物前列腺素E、（氢溴酸)山茛菪碱及活血化瘀制剂灯盏花、参脉等[1]；抗感染药的应用，取病灶分泌物作细菌培养，根据结果选用抗生素，此外需再加用抗厌氧菌药；神经性足溃疡可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成，促进轴索再生髓鞘形成。③局部选用庆大霉素加胰岛素外湿敷[2]，深部感染时用碘伏消毒，清除坏死组织，涂龙血竭，也可红外线30～50 cm距离照射。
（科教论文网 lw.nSeAc.com编辑发布） 2护理
2.1饮食护理
饮食治疗是控制糖尿病的基本措施。指导患者制订饮食方案，控制总热量，规律进食，定时定量，早、中、晚餐按各1/3分配，食谱多样化，宜低盐、低脂、易消化、富含维生素C饮食，禁止饱餐，戒烟酒。
2.2 水疱护理
如有水疱患者，可用1∶5 000高锰酸钾液每日两次泡脚，不可超过7 d。如果水疱较大，在无菌操作下，用无菌注射器抽取渗液，防止继发感染。小水疱不需抽液，无菌纱布包扎避免破溃，干枯后结痂让其自然脱落。
