简析卫生筹资公平性分析方法研究(2)

　　2卫生筹资的主要渠道

　　在进行累进性分析时，既包括现付的卫生支出的支付形式，也包括预付的支付形式。因此，卫生筹资渠道一般分为四种：、、商业保险和直接现金支付。其中，社会保险和税收都是强制性的，而商业保险通常是自愿参保。直接现金支付是以现付的方式获得卫生服务。

　　2．1税收(Tax)

　　税收是收入的重要组成部分，也是国家卫生支出的主要来源。税收包括直接税和间接税，我国是以间接税为主，直接税所占比例很小。

　　2．2社会保险(Social insurance)

　　社会保险是国家通过立法，由劳动者、劳动者单位或社区(集体)、国家三方面共同筹集资金，在劳动者及其直系亲属遇到年老、疾病、工伤、残疾等风险时给予物质补助，以保障其基本生活的一种制度。在我国社会医疗保险体系中，主要包括城镇地区的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，以及地区的新型农村合作医疗制度。

　　2．3商业保险(Private insurance)

　　商业保险是指通过订立保险运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营，由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的对可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

　　2．4直接现金支出(Out—of—pocket payment，OOP)

　　直接现金支出是指个体以现金方式直接支付的门诊、住院、护理以及其他专业性医疗费用的资金筹集方式，这是目前我国主要的筹资渠道。

　　3卫生筹资累进性分析各变量的测量方法

　　卫生筹资累进性从家庭角度出发，因此，需要利用入户数据，测算每个家庭的相关变量。