浅谈糖尿病周围神经病变中药注射剂治疗的现状

　　
　　【关键词】注射剂；糖尿病；周围神经病变

　　【论文摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，该病是糖尿病患者致残的主要因素。本文对中药注射剂治疗该病的现状做了综述。

　　糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，发病率约为60% ~90%。该病虽不是糖尿病患者致死的主要原因，但却是致残的主要因素；其确切的发病机理机制并不十分确切。对本病的治疗，在控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势。现就中药注射剂(针剂)治疗的近况综述如下。

　　1益气养阴剂

　　1.1参麦针瞿鹰等^[1]在对照组28例给予维生素B1、弥可保肌注的基础上治疗组32例加参麦针兑入生理盐水静滴，结果治疗组有效率100%，同时血流变学指标显著下降(P<0. 05)，疗效明显优于对照组。

　　1.2香丹针陈欣童等^[2]观察141例患者，分为治疗组94例和对照组47例，两组均予控制饮食、运动及降糖药治疗，治疗组加用香丹针合甲钴胺。结果治疗后在肢体麻木、膝反射减弱及感觉、运动神经传导速度方面有改善，治疗组改善明显；虽有3例恶心腹胀5例双下肢轻度浮肿的不良反应，但经短期处理后症状消失。将36例组(给予达美康和二甲双胍等降糖药， po，VitB1，VitB12肌注每日一次)与36例联合组(在上述基础上给予参麦和香丹针)比较^[3]，联合组总有效率94.4%，西药组75. 0%，学P<0. 05，未见明显不良反应，患者的血糖更趋于稳定，免疫力也明显提高。

　　1.3双红通针(红花、红参、麦冬等)陈剑秋等用双红通治疗DPN28例，观察治疗前后症状以及神经电生理变化；并对链脉佐菌素(STZ)诱导的DPN大鼠给予同样药物治疗。结果：治疗4周后患者肢端疼痛、麻木、无力改善率分别达80. 9%， 73. 7%和76%， SNCV增快，与治疗前比明显改变；糖尿病大鼠的神经传导速度加快，醛糖还原酶活性降低，与对照组比差异有统计学意义(P<0. 05)。

　　1.4黄芪针亢鸿儒给对照组32例控制血糖、弥可保肌注、脉络宁静滴治疗，治疗组36例在此基础上加大剂量黄芪(80 ml)和前列腺素E₁治疗DPN，两组治愈率差异显著(治疗组80. 56%对照组28. 13%，P<0. 05)，总有效率无差异。

　　1.5刺五加针董力等在常规治疗糖尿病同时用刺五加针加入生理盐水中静滴治疗40例DPN患者，治疗后血糖明显下降，治疗前后纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率三项指标差异明显(P<0. 01)。同法用刺五加与用弥可保肌注对照，治疗后两组患者的血糖均明显下降，但刺五加组血压、血脂下降明显，两组症状和体征治疗后均有改变，刺五加组更优(P<0. 01)，且治疗前后患者的正中神经、腓神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均有显著改善(P<0. 05)，弥可保组前后无明显变化。