克泽普注射液在产科会阴侧切中的应用体会(2)
2014-05-03 01:03
导读：临床上常用2％的利多卡因局部麻醉止痛，虽有一定的效果，但是效果不明显，产妇疼痛影响缝合速度，且产妇有个体差异，镇痛剂量难以控制，注射部位
临床上常用2％的利多卡因局部麻醉止痛，虽有一定的效果，但是效果不明显，产妇疼痛影响缝合速度，且产妇有个体差异，镇痛剂量难以控制，注射部位易水肿，影响伤口愈合[4]。克泽普注射液为盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀酵溶液。利多卡因可与神经细胞胰钠通道轴浆内侧受体相互作用．阻断钠离子内流，可逆性阻滞神经纤维的冲动传导，具有作用快弥散广、穿透力强，无明显扩张血管作用的特点。薄荷脑可与神经细胞膜脂质相互作用，引起膜脂质结构形态改变，使膜膨胀．细胞膜钠通道变窄，钠离子内流减少，神经细胞无法产生扩布性动作电位，从而产生局部神经阻滞作用。利多卡困是中效局麻药起效时间平均为5分钟，作用维持l小时～2小时。薄荷脑是长效局麻药，可维持48小时～240小时。本注射液溶媒中含适量甘油．其粘滞性可使局麻药在局部较长时间停留，从而维持有效药物浓度。乙醇可促进局麻药在局部组织中均匀分布．并加强其与神经质的结合。各组相互协同使本品具有速效麻醉和长效镇痛的双重功效，使孕妇产后顺利大小便，成功母乳喂养，且对侧切口愈合无。总之，克泽普阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉用于会阴侧切缝合术中其镇痛效果好[5]，操作简单、方便、安全无不良反应，可以缩短缝合时间和伤口红肿时间，值得基层医院推广。
参考文献
［１］杨蕊瑚，书育红，阴部阻滞麻醉在会阴侧切中的应用。中国医药指南，2010,3（8）：53.54
［2］刘金华，克泽普注射液在产科会阴侧切中的应用。工企医刊，2005，18（5）：33.34
［3］付琴，刘向莲，袁秀红．阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用．齐齐哈尔滨学报，2008，29(2)：160．
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［4］王若楷．现代分娩学［J］．北京：人民卫生出版社，1997：333．
［5］刘杨，克泽普在会阴侧切术后的应用观察。工企医刊，2005,18（1）：36
