产后性功能障碍的诊断评估和盆底功能复健治疗(2)

        2.3电刺激治疗:电刺激包括盆底肌肉的电刺激和骶前神经的电刺激两种，主要是通过放置在阴道和直肠内的电极直接刺激盆底肌肉或刺激阴部神经，使壁内或尿道周围横纹肌被动收缩，达到锻炼盆底肌肉，增强其张力和收缩力，增加其控尿能力的目的。同时，阴道的电刺激可以模拟性活动状态，刺激本体感受器，对治疗性厌恶、性欲望障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交痛都有显著疗效。电刺激还有产后镇痛的作用。近期研究结果显示其具有巨大的应用前景。
        2.4盆底生物学反馈:生物反馈是一种行为训练技术，通过置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪检测盆底肌肉活动，并反馈给患者和治疗者，使患者根据这些信号训练，学会自主控制盆底肌的收缩，而治疗者可通过反馈的信息而找到正确的锻炼方法[7]。生物反馈治疗还可采用不同规格的阴道圆锥置入阴道内，让患者收缩阴道夹持住，并逐渐增加圆锥的重量或体积，以增强患者阴道的收缩力。有研究发现接受阴道重力锤的盆底肌肉训练，盆底肌不能随意收缩的概率从 34% 降到 6%，提示阴道重力锤是产后盆底肌锻炼的有效补充手段，能恢复和加强盆底肌力，使阴道缩紧，明显改善阴道松弛状况。
        2.5磁场刺激治疗:磁场刺激治疗的原理是基于磁感应之法拉第(氏) 定律理论，磁脉冲能穿透深部组织进入会阴周围并启动神经脉冲，从而引起盆底肌肉收缩，主要治疗阴道松弛和阴道痉挛。目前用于临床的设备均能产生脉冲式超低频电磁场，使用非常方便，可以穿戴于下腹部，无需脱衣服，尤其适合家庭使用。其可能的副作用主要为下腹部及下肢疼痛不适，但发生率低。 （科教论文网 Lw.nsEAc.com编辑整理）
        2.6其它治疗方法:阴蒂抚触治疗仪是首个被美国食品与药品管理局认证的用来治疗女性性唤起和性高潮障碍的仪器。它能够有效地刺激阴蒂，使阴蒂及其周围组织充血。Vielle是一种被广泛应用的外部阴蒂刺激工具，它被配戴在手指上，配合专门的润滑剂，用来改善性高潮。还可使用阴道润滑剂改善阴道干涩症状，增强女性的性感受和性愉悦[8]。但这些都是对症治疗，不能根本解决女性产后性问题。性行为是健康生活不可或缺的组成部分,女性产后性功能障碍的高发生率,严重影响了妇女产后的生活质量。开展女性产后性功能障碍的研究，对于提高我国妇女性生活质量，维持婚姻的和谐美满具有重要意义。由于女性性功能障碍病因的复杂性，在对产后患者进行诊断时，应该结合其特定的生理阶段，采集全面的医学、性生活和社会心理病史进行综合评估。盆底功能康复治疗尚处于研究阶段，但因其对产后性功能障碍治疗的针对性强，已引起了许多医疗工作者的重视。随着更多的临床研究进入实施阶段,将会有更多更完善的方法来治疗女性产后性功能障碍。 
参考文献