树突状细胞在慢性乙型肝炎中的免疫功能状态

作者：孙运芳，李永军，孙运粉

【关键词】 ,乙型肝炎；慢性；免疫学

　　［摘要］ 乙肝病毒(HBV)的清除依赖于强大的、多克隆的、特异的CD8 细胞毒性T细胞和CD4 T辅助细胞来对抗病毒表面抗原、核心抗原和P蛋白抗原。而且，效应T细胞通过分泌淋巴因子能够中止病毒复制而不损伤感染的肝脏细胞，这些效应T细胞需要APC用提呈的抗原、 MHC分子、共刺激分子共同激活，树突状细胞(DC)表达MHC 1类和2类分子，并能够在摄取抗原后上调细胞膜上的共刺激分子(CD40 、CD80 、CD86)，只有DC能直接使初始型T细胞活化，促进Th1和Th2细胞分化，增强CTL细胞功能。有研究认为长期慢性的乙肝感染与不足的CTL细胞以及TH细胞分化比例不同有关，而这些情况均可能与DC功能损伤有关。

　　［关键词］ 乙型肝炎；慢性；免疫学

　　DC In the Chronic Hepotitis B of Immunity Function Appearance

　　Abstract:The elimination of HBV depend on the strong,multiclone，special CD8 cell toxicity T cells and CD4 helper T cells to antagonize the surfaceantigen of virus,core antigen and P protein antigen .Furthurmore,effective T cells can stop the replication of virus through excreting lymph gene but not damaging infectious liver cells, the activation of these effective T cells need the presented antigen of APC,MHC molecules together with stimulated molecules.DC express MHC 1 and MHC 2, and ascending up the stimulated molecules of cell membrane after taking in antigen.Only DC can activate the naive T cells and promote the differentiation of Th1 and Th2and build up the function of CTL.Some research think the long chronic infection of Hepatits B is relataed with the deficient CTL and the different differentiation ratio of TH cells,all of the status is related with the damaged function of DC.

　　Key words:Hepatitis B； Chronic； Immunology

　　乙肝病毒(HBV)感染机体后，体内的CTL通过杀伤靶细胞和分泌细胞因子的非细胞毒机制抑制病毒复制，因此抗病毒T细胞免疫反应的强弱，很可能成为决定急性自限性感染或慢性感染的标志。在急性感染最终清除病毒的个体中，其对于HBV的CTL反应是多克隆、多特异性的，而在慢性感染的个体，对于HBV的CTL反应很弱、几乎测不到，机体对HBV形成一种免疫耐受状态而成为慢性迁延不愈。有研究认为长期慢性的乙肝感染与不足的CTL细胞以及TH细胞分化比例不同有关，而这些情况均可能与树突状细胞(DC)功能损伤有关。

　　1　CD4 和CD8 记忆性T细胞的特性和功能

　　当致病原侵入机体时，体内的免疫系统产生较强的针对此抗原的免疫反应清除致病原，进入免疫反应的后期，多数效应T淋巴细胞和B淋巴细胞逐渐凋亡，但是有部分淋巴细胞分化成为长寿命的记忆性细胞，再次遭遇抗原时，可以对抗原产生很强的次级免疫反应，通过杀伤感染的细胞和分泌细胞因子来消除致病原。根据表面标志及功能，分为CD4 和CD8 记忆性T细胞［1］。在免疫系统中T细胞占有极其重要的地位，T细胞不仅有效应功能，而且是机体调节免疫功能的主体，在清除HBV中，辅助性T细胞(helper T cell，Th)和CTL都起着至关重要的作用，T细胞的活化需要两个信号：第一信号来自T细胞受体识别APC表面的主要组织相容性抗原肽复合物；第二信号是由协同刺激分子相互作用提供的，包括CD 28/B7等，这两组信号都有APC参与作用，DC是其中最强的抗原呈递细胞，其表面丰富表达主要组织相容性复合物分子、协同刺激分子B7和粘附分子，分泌IL12，从而诱导初级免疫反应，活化初始型［2］。DC广泛的分布于全身各器官，可以从外周摄取抗原，将其处理后呈递给T细胞，诱导免疫反应，因此DC是免疫反应的启动者［3］。