做好血细胞分析仪质量控制的体会

【关键词】 血细胞分析仪；质量控制；深刻体会

　　［关键词］ 血细胞分析仪；质量控制；深刻体会

　　血细胞分析仪具有检测快速、结果重复性好等优点，在提高了检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗提供了更多有价值的实验数据，但在使用过程中如无完善的质量控制措施，检验结果的准确性将受到影响。为确保血液分析结果的准确可靠，笔者在使用Poch100i血细胞分析仪过程中，全面做好分析前、分析中、分析后的质量控制，体会如下。

　　1　分析前的质量控制

　　1．1　做好标本的正确采集　用EDTAK2真空采血管采集静脉血2.0 ml，采血时应一针见血，采血后要及时混匀，避免血小板聚集；当血液采集量不足1.5 ml时，EDTA的浓度达到2.5 g/L时，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片；当采血量超过2.5 ml时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加，这些都将影响检验结果。血标本出现凝集或溶血时，应重新采集标本。

　　1.2　血液标本应尽可能在短时间内检测　在室温下，DETAK2抗凝静脉血白细胞、红细胞、血小板计数可稳定24 h，白细胞分类6 h内稳定，细胞形态2 h后即可发生变化，对于需要推片分类的标本应及时推片。

　　1．3　用于全血细胞分析的血液不能放置于冰箱中保存　标本不能及时测定应放置室温下，并加盖保存。若温度过低，则溶血素与血细胞的作用力减低，使得白细胞分类计数结果不正确，也容易引起血小板聚集，导致血小板结果异常。

　　2　分析中的质量控制

　　2．1　确保仪器处于良好的工作状态　每天开机后要检查仪器是否正常，本底测试是否通过等，做好仪器的日常保养与维护工作，按Poch100i血细胞分析仪使用说明书，分别做好日、周、月保养，在大批量标本检测时，每检测20个～30个标本后，用自配的40％次氯酸钠溶液按预稀释模式当标本检测，以冲洗管道，防止蛋白在管道中沉积，确保仪器运行正常。

　　2．2　选用配套试剂并检查试剂质量　溶血素、稀释液等一定要在有效期内使用。保证测试时试剂温度在仪器要求的范围内，低于15 ℃或高于30 ℃均对检测结果有影响。

　　2．3　认真做好室内质控　本实验室购买仪器配套进口定值质控物，每天和患者标本一起检测，利用检验信息系统自动绘制质控图，观察质控物测定结果是否受控，如失控，认真查找失控原因，包括操作失误，试剂、校准物、质控品失效、仪器维护不良等，发现问题及时加以解决，并分析判断当天的结果是否可以发出。

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