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1 材料与方法
1.1 标本来源
2004年8月~2006年8月,我院骨伤科临床送检标本3659份,其中开放性骨伤感染2397例,术后感染289例,慢性骨髓炎642例,其他感染331例。
1.2 细菌的分离培养
将临床送检标本接种于血琼脂平板和中国蓝平板,经35 ℃恒温箱培养18~24 h,根据菌落形态、革兰染色结果依据《全国临床检验操作规程》规范的方法[1],初步判定是否混合感染,并将细菌鉴定到种。
1.3 混合生长细菌的药敏试验
采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,分别挑取划线上生长并分纯后的菌落4~5个制成两管菌悬液,用拭子蘸取菌液,按规范涂布于不同的Mueller-Hinton药敏琼脂平板,贴上选择的药物纸片35 ℃ 18~24 h培养,量取抑菌环直径,按标准判定敏感和耐药。
2 结果
2.1 细菌分离培养结果
3659例临床送检标本,经有氧条件下培养,阳性标本2036例,总阳性率为57%,其中1805例为单一菌种感染,231例为两种细菌混合感染,占培养阳性标本的11.3%。231例混合感染病种分布,见表1。混合感染菌种组合构成,见表2。表1 231例混合感染病种分布(略)表2 混合感染菌株组合构成比(略)
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