规范中央企业领导人医疗保健的看法和建议(1)

      内容摘要：企业家是社会宝贵的人力资源，企业家的健康问题日益受到社会广泛关注。很多机构和组织对企业家健康状况作出过统计分析，所描述的状况不容乐观。一些地方政府和部门对企业家给予医疗保健待遇的经验，具有启示和借鉴意义。中央企业（以下简称“央企”）领导人在央企改革和发展的领导岗位上担负着繁重的工作任务，发挥了重要作用，对他们的健康管理应像对待“高干、高知”一样给予医疗保健待遇。这是对央企领导人高级人力资本激励的重要组成部分，是党和国家对他们人文关怀的体现，也是对相关医疗费用的规范化管理。

        关键词：国有企业，央企领导人，福利激励，医疗保健

一、企业领导人健康状况必须引起重视

企业家健康问题日益受到社会的广泛关注。很多机构和组织对包括央企在内的企业家人群健康状况作出过统计分析，企业家健康状况不容乐观。

（一）我国企业家医疗健康状况

各种有关企业家健康状况调查发现，包括央企领导人在内的企业家健康正面临着严峻的挑战，企业家们在为国家和企业创造财富的同时，付出很大的健康代价。

中国企业家调查系统的一项跟踪调查结果显示，相当数量的企业家处于亚健康状态（“亚健康”是人们表现在身心情感方面，处于健康与患病间的健康低质量状态与体验。），其中中小企业、国企管理者的比重较大，87.4%的企业经营者感到压力很大，相当程度地存在负面情绪。一些与心理健康状况有关的几种常见慢性病呈上升趋势。

中国企业家联合会中国企业家健康工程对全国300多位企业家的调查显示，有92.3%的企业家存在不同程度的健康问题，23.1%的企业家存在“三高”（高血糖、高血脂、高血压）（参见陈锦华同志“为企业家健康发出五点呼吁”，《中国企业报》，2005年1月17日。）。

《中国企业家》杂志的“中国企业家工作、健康与快乐状况调查”显示，企业家们的“过劳”现象很普遍，90.6%的企业家处于“过劳”状态。另外一项调查显示，过劳排行榜前四位依次是：科研人员、国企领导人及民营企业家、新闻从业人员、机关干部和公务员。

山东省企业家健康促进会对近几年企业家健康查体结果显示，近年来，因为身体健康原因，已有多位企业家不得不过早地退出领导岗位，山东省企业家平均寿命不到60岁（目前中国人的平均寿命已接近71岁）。

大连市企业家协会对全市企业家的健康状况的一次调查显示，在276名被调查的企业家中，除1名外，其余都患有不同程度的疾病。

《中关村》杂志和北京佰众体检中心共同组织为中关村成功企业家健康体检，企业家健康呈现出一种被专家称其为“中关村综合症”的病。

中国女企业家协会发布的“中国女企业家基本情况调查”显示，80%以上的女企业家睡眠时间在7小时以下，超过44%的女企业家没有娱乐和锻炼时间；七成以上的女企业家有心理问题；38.1%的女企业家身体处于亚健康状态。

浙江省卫生厅与浙江省心脑血管防治办公室第三次高血压联合调查表明，浙江省民营企业家患高血压比例在最近十年来急剧上升，而且患病年龄平均下降10岁。

大量的企业家健康状况调查，一方面表明企业家健康已成为全社会关注的问题，另一方面真实反映出包括国企在内的企业家受疾病困扰、健康状况堪忧，保护好企业家资源成为发展经济的一个重要课题。健康状况与企业家的性格心理形成有很大的关系，企业家身心疲惫，亚健康、慢性病、恶性疾病等一系列健康问题成为具破坏性、最易被忽视的事业发展隐患，最终会影响到企业的决策质量。

（二）影响我国企业家健康的主要因素

一是看病难，不能及早监控和治疗。中国企业家健康工程两年来通过对大量案例的观察与分析，认为影响企业家健康的主要因素并不完全在那些疾病本身，很大程度上在于门诊、住院看病难，时间紧张的企业家不能及时监控和治疗早期症状所引起的疾病发展。

二是心理压力大，“心累是百病之源”。世界卫生组织把社会心理因素作为和生物因素并存的两大因素来看待，并断言“没有任何一种灾难比心理障碍给人带来的痛苦更深重”。

三是个人自我保健意识差，缺乏足够的健康认识。其中一些国企领导人有了病不愿让人知道，主要是怕影响自己的前途。长时间的超负荷工作，导致机体功能减退，当“温水煮青蛙”的机理发挥作用时，因为没有有效的事前控制，小病变成了大病。

四是对体检重要性的忽视。企业家往往因为精力过度集中在工作上，以及就医难，只要不是严重到影响工作，常常不愿去医院看病和体检。调查显示，只有48%的企业家坚持每年一次全面的健康查体，19%的人两三年内未安排过查体，33%的人体检流于形式。

五是疏忽对企业家健康的管理和关注。在过去相当长的一段时期内，我们把主要精力放在促进企业改革和经营管理工作上，而疏忽对企业家健康的管理和关注。中央强调，要大力加强以党政人才、企业经营管理人才和专业技术人才为主体的人才队伍建设。企业家是社会的宝贵人力资源，企业家是一种特殊的群体。他们处于非常繁重的工作负荷下，往往忽视或者顾不到自身的健康状况，一句工作忙、顾不上就草草代过。企业家的健康不仅仅是企业家个人的私事，关系到企业持续、稳定、健康的发展。对这一类人群的健康问题，应该是国家一项非常重要的任务，相关组织部门、卫生部门应担负起爱护企业家的责任，解除他们在企业创新过程中、个人理想达到过程中所产生的健康问题，帮助他们维护和提高健康水平。

二、一些地方和部门对企业家优诊保健的经验及其启示

在体制转换过程中，青岛市、杭州市、中国企联、全国工商联等地政府和部门以及四大商业银行根据实际情况，对优秀企业家实行只适用于老红军、副省级以上领导干部和中国科学院、中国工程院院士等享受的医疗保健待遇，为他们发放就诊优先卡，对于优秀企业家的健康及早预防检查、及早诊断、及早治疗，保障健康（青岛等地做法参见各有关报道。）。青岛等地和部门对优秀企业家实行优诊医疗保健待遇的做法和经验，对央企领导人医疗保健很有启示意义，是我国医疗保健多样化（刘继同，陆育德，北京大学卫生政策与管理系：“一个制度、多种标准与全民性基本医疗保险制度框架”,参见《社会保障制度》（人大复印资料）2006.9,P43-44。）的重要组成部分。

一是落实科学发展观，体现对企业家的人本关爱。实行人本关怀不仅包含弱势人群，也包含央企领导人在内的企业家的所谓强势人群健康在内。企业家毕竟也是普通“生物人”，他们也需要休息，他们的健康问题需要引起全社会的关注，这其中，政府的关爱尤其重要。给企业家优诊保健待遇和政治荣誉，体现了全社会对企业家的尊重和支持。

二是建立健全企业家激励机制的有益探索。这种优诊医疗保健待遇给予那些为国民经济发展作出巨大贡献的企业家，既是体现政府和社会对企业家的一份的关爱，也是对企业家一种激励。优诊医疗保健待遇未必能培养出优秀的企业家，但是没有这样的高待遇，就缺少企业家心理上高度认可的一种有效激励手段，优诊医疗保健尽管只是福利的一部分，它对人们的心理影响和凝聚力却是巨大的。

三是高干高知医疗保健待遇对央企领导人也很有必要。高干医疗保健待遇是我国为高干门诊、住院设立的一种专门化医疗服务，后来服务对象扩大到院士等，是一种特殊医疗保健待遇。它具有以下特点，首先，有很大的便利性，就医方便，减少了挂号、诊查、取药排队等昂贵的时间成本。解决了个人就医时很难办到的事情。这种便利性和优质医疗保健服务是有钱也不易得到的（王慧，人民论坛记者，《人民论坛》，(2007年6月15日 第12期)。）。其次，无论医疗手段、方式乃至于医疗工具、设备，具有高度专业性和先进性，拥有全面的优良的医疗保健资源。第三，药品目录开放，可以享用特殊药品、特殊支架、高资耗材等，每年定期全面体检、住高干病房。第四，医疗费用包干，有规定的资金渠道（中国创业企业家的“保健局”,http://www.3719.cn。）。第五，目前医疗保健资源比较富裕，可以同时满足央企领导人需要。

目前，央企领导人医疗保健情况和问题，一是央企领导人尽管年富力强，但是其生理年龄处于心脑血管等慢性病多发阶段，同时工作负荷超大，正是需要多多关照健康时期。二是有些央企领导人享受医疗保健待遇，有些则不享受（参见卫生部办公厅、劳动和社会保障部办公厅（2003年1月20日）颁发的“给予在京中央直属企业及差额拨款、自收自支事业单位享受医疗照顾人员参加北京市基本医疗保险有关问题的意见”第一条规定：“在京中央直属企业及差额拨款、自收自支事业单位中现有按国家有关规定享受副部级和司局级干部医疗照顾的人员（以下简称“医疗照顾人员”）参加北京市基本医疗保险后，继续享受规定的医疗照顾待遇，卫生部核发的医疗证仍然有效。”），这种差异是由于其“官员”身份与企业领导人身份互换过程中留下来的。三是不能享受医疗保健待遇的央企领导人则多有不便，比如医疗费用，实际上是单位内部实报实销，但由于受到限额报销的限制，则要巧立名目才会报销，给财务管理带来不规范等。

鉴于青岛等地对企业家优诊医疗保健待遇的有益经验，更在于央企重要，央企领导人重要，需要给予激励，给予关爱，以及规范财务管理制度等，建议对中央直管的骨干央企领导人明确给予医疗保健待遇照顾。

三、给予央企领导人医疗保健待遇具有重要意义

（一）央企重要，央企领导人责任重大

央企是国民经济的基础，在国民经济中发挥着主导作用。中央企业作为国企的排头兵和主力军，处在关系国家安全和国民经济命脉的重要行业和关键领域，包括军工、电网电力、石油石化、电信、煤炭、民航、航运等七大行业，一些重要骨干企业已发展成为世界一流企业。2006年，全国国有企业实现销售收入13.7万亿元，实现利润1.1万亿元，上缴税金1.2万亿元。169户中央企业(截至2007年4月17日减少为157户。)资产总额达到12.27万亿元，净资产5.35亿元；中央企业实现销售收入8.14万亿元，实现利润0.77万亿元，上交税金0.83万亿元，分别占全国国有企业的59.42%、70%、69.17%。

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