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谈医院收入管理对会计信息构建影响的思考

2014-11-28 01:13 ［摘要］ 目的 从医院收入管理角度解析出不真实的收入对会计数据的影响。方法 结合经验总结出计算方法以加强费用的审核准确力度。结果 要将收入管理流程符合医院会计管理的要求。结论 以医院管理年为契机，把医院收入管理构建成长效机制，使其更加符号财务管理的要求，来满足各方面的需求。
［关键词］ 医院收入 会计信息 构建影响
医疗收入管理相对医院财务管理来说，是一个比较有挑战性的课题。医院管理年活动的指导员思想其中就有规范执业行为，严格收费管理，加强评价监督，要通过管理年活动进一步提高服务质量降低不合理收费。做为医院财务工作管理者如何改进收入管理瓶颈，如何选择着眼点对医疗收入的正确把握，以及使”看病贵”的热点问题得以妥善解决，使其更加符合会计基础规范的要求，在数字信息时代的今天更具有探讨价值。根据这一思想，提出医院收入管理问题的思考，以供探讨。
1 科学的收入管理关键在于会计基础规范的执行
医院收入是指医院为开展医疗业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。医院的收入其中就包括门诊收入和住院收入。
在市场竞争中推进医院现代化管理，一般来说要求医院建立一套适应收入管理的科学模式，大而言之是医院适应、法律化和信息化。对医院财务管理而言，医院从来都不缺乏宏观管理的策划者，也不缺乏资源的整合者，但缺乏对医院会计基础管理工作重视程度，越来越多的实事表示，门诊、住院收入对医院会计信息的构建有直接的影响，是医院赖以生存的基础，是病人关注的焦点，是财务管理中资金运动的过程。关于收入管理的审核、计算在方法上早已有了一个比较固定的模式，而医疗收入建立起来的各项数据真实性和会计账务处理产生应有结果的正确程度，在医院财务管理界谈论的并不多，为此其中内涵的会计内容值得进一步探讨。对医院而言，要建立统一规范化的收入管理模式应该是医院今后财务管理的头等大事。作为医院，收入管理系统必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求，符合财政部、颁布的《医院会计制度》； 符合物价部门及医疗保险规定的药品和诊疗项目收费标准目录。 （科教论文网 Lw.nsEAc.com编辑整理）
如果把医疗收入管理比作一台精密仪器，任何人都可操作，只要按照规定的程序，从这个角度理解，所谓医院收入管理模式流程就一定是符合会计规范化要求，就能满足和控制费用的增长，显然这种想法是带有片面性的。构建一套既符合医院财务管理又要满足各方面需求，实际上就是要使医院的收入管理系统在运作过程中所发生的基础数据更加真实、准确，会计账务处理符合会计制度的要求，换句话说，就是在权衡医疗收入模式时，一方面要按照医院会计制度设计一套在理论上讲的通、实践中可操作的收入管理模式，另一方面组织加强费用审核监督直观重要。尤其是HIS系统中“一卡通”管理的应用取代了无纸化办公，各项（特殊）的账务处理随之而来，形成了医院与政府、金融单位、医疗保险部门、患者及医院内部各科室之间的财务关系。
2 收入管理方法中医患关系经济学问题的解析。
2.1、收入管理过于粗放、简单忽视了财务管理的流程。大部分医院将录入费用下放到临床科室，由护士在执行医嘱的同时进行录入“日记账”由科室申报出院，收费部门统一结算开票，数据的产生缺乏财务部门事前有效监督审核。
2.2在病人治疗过程中，加大贵重药品使用率同时分解药品来达到降低药品比率,有资料表明医院药品平均零售价比药店高出39.50%。医院本身为分解药品比率，让患者去药店购药,并增加大型检查项目来降低药品占总费用的比率，以此完成上级部门对医疗收入指标控制。
2.3 医疗收入是反映科室收入的“温度计”对病人费用的输入，利用操行技能，精心操作掩盖事实使患者不易查觉，传输不真实的收入数据，来达到虚增、减费用的目的，同时为能达到医疗保险项目的支付比照收费，套改项目。使统筹基金支付比率加大。