腹部闭合性损伤临床诊治体会论文(2)

　　2.3 并发症的预防 本组病例中并发症主要包括切口感染、肺部感染、术后再出血、腹腔感染和粘连性肠梗阻等，并发症率达到15.1%。分析原因主要是术中清创不彻底，导致腹腔感染和切口感染率较高，所以手术中在修复损伤脏器后必须反复冲洗腹腔，尤其注意肝上、肝下间隙和盆腔的冲洗和引流要充分。手术切口也必须采用抗生素生理盐水溶液冲洗预防感染，笔者体会应用庆大霉素16万u＋生理盐水100ml冲洗切口可明显降低切口感染几率。腹部损伤患者往往合并腹部软组织挫伤，腹部手术后腹式呼吸减低，是术后肺部感染率增高的一个重要因素，术后需要鼓励患者深大呼吸和主动咳嗽，同时应用雾化吸入稀释气道分泌物。

　　总之，腹部创伤往往病情危重、手术复杂、处理难度大、并发症多、再手术概率高，必须强调诊治及时，手术全面、系统、仔细探查，选择恰当术式，术后规范化治疗，是提高治愈率和减少并发症及死亡率最有效的措施。