二维超声心动图在急性心肌梗死诊断的应用价值(2)
2013-11-04 01:06
导读:3 讨论 冠状动脉负责向心肌供血,当某支冠状动脉血管供血发生障碍时,其对应的供血区域便会发生具有特异性的节段性室壁运动异常。根据这一特点,应
3 讨论
冠状动脉负责向心肌供血,当某支冠状动脉血管供血发生障碍时,其对应的供血区域便会发生具有特异性的节段性室壁运动异常。根据这一特点,应用二维、M型超声心动图观测心室壁节段性运动,便可对AMI做出诊断。冠状动脉的急性闭塞引起相关冠脉供血心肌的收缩功能立即丧失,在20世纪30年代就已被Tennant和Wigginss的实验研究证明[2]。急性心肌梗死的最初表现是冠状动脉闭塞区域的心室壁运动功能异常,可在几秒钟后出现[3]。各种实验已经证明局部室壁运动异常,可以被超声心动图清楚地显现在急性结扎冠状动脉5~10个心动周期后[4]。在负荷诱发心肌缺血的临床试验中,也发现心功能改变在心电图和胸痛前[5,6]。心室壁运动异常可以被观察到与患者胸痛发作和不稳定性心绞痛