探析健脾化痰活血对糖耐量减低干预作用(2)
2013-12-14 01:02
导读：综上所述认为IGT的中医根本病因病机是脾虚为本，痰淤阻滞为标。以健脾、化痰、活血为治疗原则，组成降糖复元方。其主要组成为黄芪、茯苓、山药、昆
综上所述认为IGT的中医根本病因病机是脾虚为本，痰淤阻滞为标。以健脾、化痰、活血为治疗原则，组成降糖复元方。其主要组成为黄芪、茯苓、山药、昆布、僵蚕、泽泻、大黄、丹皮、鬼箭羽、鸡内金。方中黄芪、茯苓、山药益气健脾为君，昆布、僵蚕、泽泻化痰软坚；大黄、丹皮、鬼箭羽活血泻浊共为臣，加鸡内金防久服伤脾；诸药配伍脾虚健运，痰浊得化，淤血得清而达辨病与辨证相结合，标本同治的目的。已有现代药理研究资料表明，上述药物均有不同程度降糖、调脂及改善循环作用［3～6］。
3 病例介绍
男，63岁。20040316初诊。3月前体检时发现餐后血糖增高、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ｃ)均高，后经OGTT进一步检查确诊为糖耐量减低、高胰岛素血症。采用饮食、运动生活干预3月，复查血糖、血脂有所下降，但自觉症状改善不明显。症见头昏、肢体肥胖、腹满、疲倦肢乏，大便稍干，舌质暗淡，有淤斑，苔腻，脉细而涩，空腹血糖5.9 mmol/L，餐后血糖10.6 mmol/L，总胆固醇(TC)6.8 mmol/L，甘油三酯(TG)4.8 mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ｃ)4.6 mmol/L，证属脾气虚弱,痰浊淤血内生。治拟健脾和胃,化痰活血。药用：黄芪15 g，白术12 g，淮山药30 g，昆布10 g，僵蚕12 g，泽泻10 g，大黄6 g，丹皮10 g，鬼箭羽30 g，鸡内金10 g， 佩兰12 g。1剂/d，水煎服。分早晚两次服用。仍采用饮食、运动生活干预不变。服药2个月，诸症消失，化验结果正常。
4 展望
随着时代的变迁,生活水平的提高，糖耐量减低患病率呈爆发式增长，每年有7.70%～8.95%的IGT转变为DM［7］。目前对防止IGF向2型糖尿病发展及减少大血管并发症的研究正在世界各地进行。从单纯的降糖、调脂的效果来看，中医中药的作用不如西药明显，但中药有自身独到的优势，早在《内经》中就有了“上工治未病”等预防思想的体现。许多研究表明，通过中药干预治疗，不仅可降低IGT患者的血糖、调脂，同时可改善患者胰岛素抵抗，保护内皮细胞，抑制高凝状态，提高靶细胞对胰岛素的敏感性。同时中药相对较为安全。因此，运用中医理论为指导，结合现代科学技术，对糖耐量减低做进一步的深入研究是十分必要的。
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【参考文献】
［1］Scontt M,David J,Carol M,et al.Enhanced expression of intracellular adhension molecule-1 and P- aslectin in the diabetic human retina and choroid［J］.Am J Pathol,1995,14(7):642，653.
［2］李洪波,徐志新,凌励峰,等.益气健脾中药对原发性高血
