临床分离鉴定435株念珠菌及药敏结果分析(2)
2014-08-19 01:37
导读：2.2 病房分布及年龄情况 从分析435株标本中发现念珠菌的分离在呼吸科病房最多，占24.6％；其次是ICU病房(9.4％)和血液病病房(6.4％)。住院患者中念珠菌分
2.2 病房分布及年龄情况
从分析435株标本中发现念珠菌的分离在呼吸科病房最多，占24.6％；其次是ICU病房(9.4％)和血液病病房(6.4％)。住院患者中念珠菌分离60岁以上老年人占了48.9％。
2.3 药敏试验结果
435株念珠菌药敏结果显示，5氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌作用最强，敏感率分别为90.8％和94.7％，其次为氟康唑敏感率为43.5％，伊曲康唑最差，耐药率达59.1％。见表2。表2 435株念珠菌药敏试验结果药物名称
3 讨论
念珠菌为人体最常见的共生菌，常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道、阴道及土壤与腐烂植物中，属条件致病菌，当机体发生正常菌群失调或抵抗力降低时，引起机会感染。目前由于大量应用抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物及侵入性医疗操作等，使体内正常菌群的生态平衡遭破坏，增加了多重耐药和真菌感染的机会，念珠菌感染也越来越多，成为不可忽视的重要的医院感染病原菌［4，5］，因此其分布和药敏试验日益受到临床重视。在检出的435株念珠菌中，白色念珠菌占54.7％，其原因是白色念珠菌菌丝与芽管不易被吞噬，致病性强，容易引起感染，虽然白色念珠菌的检出率仍占首位(54.7％)，热带念珠菌占16.1％，与以前文献报道［5］相近，但是其他念珠菌的检出率亦占29.2％，而这些念珠菌主要分布在呼吸科、ICU病房、血液及老年患者中，说明在念珠菌引起的院内感染中，除白色念珠菌与热带念珠菌外，其他念珠菌也具有不可忽视的重要性。从435株念球菌在临床标本中的分布来看，痰的检出率仍为最高(54.7％)，其次是尿液(14.3％)，再次就是粪便和血液，分别占7.6％和4.6％。造成呼吸道感染较为严重的原因可能是：广泛使用广谱抗生素，致使抗体抵抗力低下；环境污染日益严重，使易感人群增加；院内交叉感染；
