临床分离鉴定435株念珠菌及药敏结果分析
2014-08-19 01:37
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作者：艾辉，徐小平，李卓成【关键词】 念珠菌；药敏试
作者：艾辉，徐小平，李卓成
【关键词】 念珠菌；药敏试验；耐药性
［摘要］ 目的：了解我院念珠菌感染和耐药情况。方法：对临床标本分离的念珠菌用VITEK32鉴定仪鉴定，对分离株进行抗生素体外敏感性检测。结果：435株念珠菌以白色念珠菌检出率居首位。435株念珠菌对4种抗真菌药物出现不同程度的耐药。结论：广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了真菌的感染机会，应加强真菌的耐药性监测，以指导临床合理使用抗生素。
［关键词］ 念珠菌；药敏试验；耐药性
Clinical Isolation and Drug Resistant Analysis of 435 Strain of Candidasp
Abstract：Objective To investigate the candida infection and their resistant to antifungal agents in our hospital recetly.Methods The 435 fungi isolated from the specimens were identified by VITEK32，then their drug sensitivity test to antifungal agents were carried out in vitro.Results Among 435 strain candida，the isolation rate of C.albicans was the bigbest，435 strain candida produced a vary degree resistance to 4 kinds of antifungal medicines.Conclusion Because of extensive application of broad antibiotic，immunity inhibitor and antitumorigenic drugs，the chance of fungus infection increases markedly.We should strengthen the mornitor of fungus drug resistance in order to guide clinical reasonable selection of antibiotics.
Key words：Candida；Drug sensitivity test;Drug resistance
近年来，随着免疫抑制剂，介入性检查治疗手段的广泛应用，肿瘤化疗、器官移植的开展，使临床深部真菌感染发病率逐年增高，尤其是念珠菌在住院患者的感染中最为常见［1］，再加上为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染，大量新的、高效广谱抗生素用于临床，导致了由真菌引起的临床感染日益增多，而抗真菌药物的使用，又使真菌治疗后的耐药问题日渐突出［2～4］。因此开展真菌(尤其是念珠菌)的体外药敏试验，指导临床医生合理用药已受到越来越多的重视。本研究分析了我院2003年1月至2005年6月临床分离的435株念珠菌的检出率、菌种分布及耐药现状，现报道如下。
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1 材料和方法
1.1 菌株来源
取自本院住院感染患者的标本，包括血液、痰、尿液、伤口分泌物及粪便等。从这些标本中分离出435株念珠菌。
1.2 培养与鉴定
血液深部无菌标本采用BACT／ALERl20及其配套培养瓶，按操作规程进行培养；痰、粪便等有菌标本接种于沙保弱培养基，霉菌培养箱30 ℃培养48 h~72 h后，挑选新鲜纯菌落，经涂片、革兰染色镜检证实为酵母样真菌后，采用法国生物梅里埃公司生产的YITEK32全自动微生物分析仪和专用鉴定卡YBC进行鉴定。
1.3 药敏试验
将分离的菌株用无菌生理盐水配制2个麦氏浊度菌液，按ATBFUNGUS2药敏试剂盒说明操作和判读结果。4种抗真菌药物是：5氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑。质控菌株为C.albicansATCC90028。
1.4 数据处理
WHONET5药敏统计软件。
2 结果
2.1 菌株的构成及临床标本的分布
在435株念珠菌分离鉴定结果中，白色念珠菌的检出占首位238株(54.7％)；其次是热带念珠菌70株(16.1％)等。在各类临床标本念珠菌分离中痰标本检出率最高，269份，占61.8％；其次是尿液62份，占14.3％，还有血液、粪便、各种分泌物等其他标本106份，占24.4％。见表1所示。表1 435株念珠菌鉴定及标本分布（略）
