牙钻灭菌工作程序管理论文(2)
2014-11-09 01:13
导读：1.4 灭菌 在口腔科的消毒灭菌工作中，牙钻的灭菌首选压力蒸汽灭菌器。这是由于牙钻内部有复杂的结构，小而深的缝隙及细管[5]，所以湿热高压灭菌法是
1.4 灭菌
在口腔科的消毒灭菌工作中，牙钻的灭菌首选压力蒸汽灭菌器。这是由于牙钻内部有复杂的结构，小而深的缝隙及细管[5]，所以湿热高压灭菌法是目前提倡的灭菌方法[6]。有条件的应当选用预真空压力蒸汽灭菌器。通常温度为121℃时维持15～20 min，对于牙钻可耐热大于132℃者，则采用132℃维持3.5～4 min，可杀死所有的微生物达到灭菌目的。将封袋完毕的牙钻按照要求摆放在灭菌机里，放入灭菌指示卡进行灭菌处理。
以上四个程序就是一个牙钻的灭菌过程，这一过程的操作需要1小时30分钟才能完成。在这项工作的运行过程中，不是机械地执行以上四个步骤就可以较好地完成灭菌过程，其中还需要科学的管理。
2 灭菌程序的管理
2.1 设备的管理
在科技水平发达的今天，高技术含量的设备是高质量工作的前提。要完成牙钻的一个灭菌程序，需要增加多种新的设备，如超声波清洗机、高压清洗机、封口机、高压灭菌器，这些设备对于医务人员来讲是陌生的，所以必须要认真学习操作方法，注意事项及日常保养维护等。对此，要建立设备日常维护登记制度，将重要内容纳入业务学习，确保了设备的正常使用。
2.2 制订严格的交接制度及登记制度，以防止牙钻的丢失
牙钻属于贵重设备，我科实行牙钻定人保管，即每位医生的牙钻是固定的数量，根据牙钻的编号进行区分。这样既有利于保管又有利于保养，防止了设备的丢失。在进行灭菌时，要求医生要当面交到消毒护士手中，灭菌后由消毒护士发放到医生手中，并进行核对登记。
2.3 根据工作情况制订程序及修改程序
在此项工作开展之初，护士长亲自参与此项工作，并根据实际工作情况制订了工作流程。如在初始运行过程中发现牙钻在使用过程中噪音过大，考虑是油注过少的原因，所以在高压清洗后增加人工注油这一项工作，运行一段时间后，牙钻噪音消失，运转正常。在程序实施的过程中会出现很多的问题，护士长要及时听取护士的意见对存在的问题进行及时的整改，并修改工作程序使之更加合理化、科学化。
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2.4 消毒室护士的培训
消毒室护士岗位采取轮换制，每2个月进行1次换岗。当新的护士上岗前，除了进行物品交接外还要进行工作内容交接。护士长要求新任护士对所有设备的
说明书进行阅读，对工作程序进行熟悉后进行考核，合格后方可上岗。在上任1周内护士长跟班进行协助与监督。对于护士的培训除了技术方面还要求护士有高度的责任心和慎独的工作精神，这样才能确保工作质量达标。
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