结直肠癌根治术中医源性输尿管损伤的原因分析(2)
2014-12-23 01:46
导读：2.2 输尿管损伤预防要点 （1）首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系，尤其是上述易损伤的部位。（2）剪开乙状结肠侧腹膜时，左侧后腹膜的切开
2.2 输尿管损伤预防要点 （1）首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系，尤其是上述易损伤的部位。（2）剪开乙状结肠侧腹膜时，左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧，盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧。（3）在结扎肠系膜下动脉之前，应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管，在其右侧找到右侧输尿管，并继续向上显露至乙状结肠系膜根部，然后把左侧输尿管引向外侧，在明视下结扎肠系膜下动脉，这样便可避免损伤输尿管。（4）处理两侧直肠侧韧带之前，应将盆段输尿管下段及膀胱牵开，若有必要可将双侧输尿管向下显露直至膀胱，同时将直肠向对侧上方提起，在直视下贴近盆壁分束切断侧韧带。另外，在处理直肠侧韧
