大批量白内障高龄病人超声乳化摘除术中的护理(2)
2015-01-07 01:01
导读：３．２ 护理要点 ３．２．１ 心理护理:患者进入手术室因环境陌生易产生孤独、焦虑、恐惧感，护士接待病人时态度热情、亲切、耐心地向患者讲解手术
３．２ 护理要点
３．２．１ 心理护理:患者进入手术室因环境陌生易产生孤独、焦虑、恐惧感，护士接待病人时态度热情、亲切、耐心地向患者讲解手术的特点、过程使其解除顾虑，对耳聋的患者反复多次解释，直至明白为止。
３．２．２ 认真查对防止差错 因进行大批量白内障高龄病人超声乳化摘除及人工晶体植入术时，病人人数多、年纪老且有些病人还伴有耳聋、老年痴呆等问题，再之手术周转快，因此查对工作尤其重要且难度大。①防接错病人或手术部位错误：认真核对病人的资料，特别注意手术的部位。遇耳聋、老年性痴呆的病人时若无法与病人核对身份时与病人家属核实病人的资料。②防植入错误人工晶体：手术前，根据病人测量人工晶体报告单，与手术医生共同核对人工晶体的型号、度数。手术时，因手术室间同时存在两个病人，所以在人工晶体植入前巡回护士要手握病人的手询问病人的姓名作再次查对。
３．２．３ 严密观察病情:白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术虽然创伤少，但高龄患者身体机能衰退，且常合并心血管系统等疾病，而使手术的危险性增加，且术中无菌单遮蔽头面部不易观察病情。因此，术中均采用心电监护仪监测病情，提高手术的安全性。①术前详细了解病人的全面情况。若病人有心动过缓、心房纤颤、高血压等方面异常时术前常规建立静脉通道，便于术前、术中根据情况用药。②术中持续监测患者血压、脉搏、血氧饱和度、心电图变化。常规鼻导管吸氧提高吸入气体氧浓度。如发现血压持续增高180/90mmHg、心率50次/min等异常情况及时报告手术医生，暂停手术，请麻醉师会诊，开放静脉通道，配合麻醉师作对症处理。
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