有关空心钉治疗老年股骨颈骨折的疗效评价(2)
2015-01-21 01:39
导读：3 讨 论 3.1 股骨颈骨折手术方式的选择 股骨颈骨折内固定方法较多，目前对于各种类型的股骨颈骨折都考虑手术治疗，防止再移位，减少卧床时间及并发症
3 讨 论
3.1 股骨颈骨折手术方式的选择 股骨颈骨折内固定方法较多，目前对于各种类型的股骨颈骨折都考虑手术治疗，防止再移位，减少卧床时间及并发症发生［3］。空心钉治疗无移位的股骨颈骨折得到广泛认可，随着内固定材料及操作技术的改进，在移位骨折治疗中也显示出较好疗效。移位股骨颈骨折治疗方式的选择应根据不同人群而定，不能只是根据年龄来确定治疗方式，还要考虑骨骼质量、患者依从性和一般内科状态。年龄不是决定性因素，更应考虑患者全身生理状况。我们内固定手术选择标准是：年龄小于70 岁，一般状况好，首选空心钉内固定术；70～80 岁之间应有选择性的使用空心钉，根据患者术前活动状态(需人陪护及室内行走也需要辅助物的患者除外)及骨骼质量(重度骨质疏松的患者除外)选择，对预期寿命较长患者尤为适合空心钉内固定；对于80 岁以上内科情况较差不适于关节置换的病人也可行内固定术治疗。
3.2 股骨颈骨折术后中远期并发症分析 术后股骨头坏死率、不愈合率和病人选择、骨折类型、复位质量、手术技巧不同相关，同时与患者康复期内依从性也有很大相关性［4］，如能否按时间和愈合情况行相应功能锻炼。内固定术后患者近期内生活依赖程度高，需要较好的配合锻炼，需按照不负重、部分负重、完全负重顺序功
