探析《妇人大全良方》中乌梅的应用特点(2)
2015-03-12 02:32
导读：14 妇人阴挺 妇人阴挺，多为气虚无力固涩子宫，致子宫脱出阴道的疾病。陈氏认为“妇人胞络伤损，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产
14 妇人阴挺
妇人阴挺，多为气虚无力固涩子宫，致子宫脱出阴道的疾病。陈氏认为“妇人胞络伤损，子脏虚冷，气下冲则令阴挺出，谓之下脱。亦有因产而用力偃气，而阴下脱者”［1］280。由此可知，宋代医家对阴挺的认识已相当准确。《良方·妇人阴挺出下脱方论》记载《广济方》有“蛇床子五两，乌梅十四枚右锉，以水五升，煮取三升，去滓，热洗，日五次”；《本草纲目》［6］记载：“产后阴脱：蛇床子五两，乌梅十四个。煎水，日洗五六次”。以方测症，乌梅治疗的阴挺程度较轻，如果病情较重，恐难有效。在历代本草专书中并没有直接记载乌梅能治阴挺，《良方》用乌梅，可能取其收涩作用以助子宫收缩。
15 妊娠腰腹及背痛
《良方·妊娠腰腹及背痛方论》中有大地黄丸“治产前后腰腹痛，一切血疼。《信效方》治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。熟地黄二两，乌梅肉，当归各一两上为细末，炼蜜圆如弹子大。每服一圆，白汤嚼下，空心”［1］373。以药测症，应是产后血虚肾亏所引起的腰腹及背痛。腰为肾之府，腰腹又为带脉所主，这些部位出现不适，应首先考虑肾与带脉的病变。方中熟地归肾经，有滋肾阴、养阴血之功效；《得配本草·奇经药考》载“当归主……带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中”［10］；乌梅归手足太阴经及足厥阴经，均与带脉相交，互为影响，带脉受损可影响脾、肝二经，用乌梅可引药入经，发挥更大的作用。在《神农本草经》［2］中有乌梅主“肢体痛”之记载；《本草纲目》［6］记有：“闪损腰痛，趁痛丸：用白莴苣子炒三两，白粟米炒一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两，为末，炼蜜丸弹子大。每嚼一圆，热酒下”；《名医别录》［11］言乌梅“利筋脉”，其收涩功能还可防止气脱。
（科教作文网http://zw.ΝsΕac.cOM编辑） 16 产后儿枕心腹刺痛及产后余血奔心烦闷
《良方》言“儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散与儿俱下，则无患也。若产妇脏腑风冷，使血凝滞，在于小腹不能流通，则令结聚疼痛，名曰儿枕也。”［1］550儿枕与产后余血奔心烦闷，虽属不同的病症，但均为瘀血阻滞导致经脉不通、气机不畅，在用药上体现了异病同治。《良方》用蒲黄、五灵脂、琥珀、红花化瘀，延胡索、天仙藤行气，熟地养阴。《良方》中用黑神散治疗产后儿枕心腹刺痛，金黄散治疗产后余血奔心烦闷。二方中的乌梅虽只为使药，煎汤送服散剂，但乌梅确实具有通经脉、化瘀血的作用。黑神散的加减中明确指出若“经脉不通，乌梅、荆芥酒调下。”［1］551并且在《和剂局方》中也有黑神散疗新产后腹痛，恶血不尽的记载。因瘀血入心可致心烦气躁的症状，乌梅可化经络的瘀血，故可治疗心烦。在《汤液本草》［3］言“治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上，恶肉立尽”，说明乌梅能除瘀血。
17 乳痈
乳痈是一种急性化脓性乳房疾病。因热毒壅积于内无法袪邪于外而成，或体质虚弱无力托毒于外而成，常用清热解毒、消痈散结、托毒通络方法治疗。《良方·乳痈方
