浅析传导性失语症患者语言康复情况及训练

摘要： 目的 通过对15例脑血管病伴发传导性失语患者的康复训练，使患者恢复语言能力。方法 进行一对一语言康复训练，每天训练30-45分钟，其余时间由家属配合每天为患者做2-4次语言康复训练。 结果 15例传导性失语症患者中4例由2级恢复到4级，8例由1级恢复到3级，3例0级患者无明显疗效。结论 传导性失语症虽然是失语症中较易治疗的一种，但是对于此类患者来说进行系统的、频繁的语言康复治疗还是必须的，并且还需要家属的参与，且适当地运用心理疗法，对患者进行心理疏导及心理支持，才能得出最好的疗效。

关键词：传导性失语 语言康复 训练

本文介绍了15例脑血管病患者通过西方失语症成套测验（WAB）测查诊断为传导性失语[1]（conduction aphasia），根据BDAE失语症严重程度分级标准[2]3例为0级、8例为1级，4例为2级，脑出血发病2-4周、脑梗死1-2周病情平稳后由训练者开始进行一对一语言康复训练，每天训练30-45分钟，其余时间由家属配合训练。其中治疗效果明显者12例，能达到在不需要别人帮助下进行熟悉话题的交流，读大篇幅的文章，其中尤以呼名和复述恢复较快.。其余3人疗效不明显。
1 一般资料
本组观察对象为2009年4月至12月收治的15例传导性失语症患者，其中男性9人，年龄48-72岁，平均年龄为65岁。女性6人，年龄41-80岁，平均年龄为67岁。文化程度高中6例，初中7例，小学2例，其中脑出血2例，脑梗死13例。根据BDAE失语症严重程度分级标准3例为0级、8例为1级、4例为2级。
2 治疗方法
脑出血发病2-4周、脑梗死1-2周病情平稳后由训练者开始进行一对一语言康复训练，每天训练30-45分钟，其余时间由家属配合每天为患者做2-4次语言康复训练，具体治疗方法如下：
2.1语言康复训练一般选用适当的控制下的刺激，要使患者感到有一些难度但尚能完成为宜[3]。当患者对刺激反应正确时，要及时给予肯定，并重复正确反应，将答案与其他物品或动作比较，已扩展正确反应。当患者回答错误时，要对此反应进行否定，并指出正确反应，鼓励其自己纠正错误。注意不要用生硬的态度和语言进行否定，因部分患者的情绪常不稳定，连续生硬的语言可使患者失去信心而不能配合治疗。 （科教作文网http://zw.NSEaC.com编辑发布）
2.2训练者通过实物、图片、字卡、声音、手势等多种途径刺激，可以相互促进效果，因人而异，由易到难、由浅入深、循序渐进的进行。
2.3语言的训练先由数字开始，从1-20连续数数，有中断或有错误时及时给予纠正或提示，并根据患者具体情况逐渐增加数目。直到熟练再进行词、词组、句子的训练。
2.4句子的训练可先从简单的开始，由短渐长，由慢渐快地进一步练习短文。重点进行发音训练，练习时要注意大声，控制速率，发音准确、清楚[4]。
2.5表达能力的训练：可请患者尽可能多的进行自我介绍，家庭成员介绍，兴趣爱好介绍，工作情况介绍，自己的病史述说等，以训练患者的表达能力，同时指导患者家属配合训练。
2.6为了激发患者的语言交流欲望和积极性，语言康复内容要符和患者的文化水平、生活情趣，选用的材料要使患者感到有兴趣[5]，如：患者喜欢的体育节目、旅游、烹饪技术、钓鱼、下棋等等。
3 结果
15例传导性失语症患者中经过语言康复治疗1个月后4例失语症严重程度均由2级恢复到4级。8例失语症严重程度均由1级恢复到3级，能与他人围绕熟悉话题进行熟练的语言交流。而其他3例0级患者无明显疗效。
4 讨论
传导性失语症虽然是失语症中较易治疗的一种，但是对于此类患者来说进行系统的、频繁的语言康复治疗还是必要的，并且还需要家属的参与才能得出最好的疗效。上述15例传导性失语症患者中12例恢复较佳者1例脑出血患者，11例脑梗死患者。检查失语症严重程度8例均为1级，一月后复查结果均为3级，4例均为2级，一月后复查结果均为4级，分析表明12例患者在失语症康复治疗过程中均能坚持语言康复训练，并严格按照训练者的指导进行有计划的、有针对性的语言康复训练。其余时间里由家属每天为病人做2-4次语言康复训练。其他3例失语症患者则只有训练者每天进行 45分钟的语言训练，其余时间没有家属进行配合训练。我们认为患者及家属的积极配合是语言康复的关键，传导性失语症恢复较好的12例患者的家属对患者的关心程度及对语言康复训练的配合程度均比其他3例未恢复的患者为佳。对传导性失语症患者来说进行系统的、频繁的语言康复训练是肯定有效的，通过词汇的反复再现和再积累使患者重新达到与他人交流的程度，使之回归社会、回归家庭、减少致残率，患者家属的积极配合可使患者每天增加2-3小时的语言康复训练是使患者达到语言恢复最好程度非常必要的条件。根据患者不同时期的进步和表现及时调整训练计划，训练课题最好选择患者感兴趣的内容，训练量和难度要适宜，循序渐进，每次从已学会的项目开始，增强患者康复的信心。这样才能使失语症患者语言能力的康复达到最佳水平。