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小柴胡汤合多虑平治疗恶劣心境临床观察

2015-04-03 02:36
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【关键词】 小柴胡汤
[关键词] 小柴胡汤; 多虑平; 恶劣心境
  Clinical observation on treatment of dysthymia with combined use of Xiaochaihu Decoction and doxepin
   KEY WORDS Xiaochaihu Decoction; doxepin; dysthymia
  恶劣心境是常见的抑郁障碍,在综合医院就诊患者中约占5%[1]。患者不但承受抑郁情绪的折磨,同时还伴有躯体痛苦和社会功能障碍。虽然抗抑郁剂治疗有肯定疗效,但其副作用限制了使用。2000年9月~2003年3月,笔者用小柴胡汤合多虑平治疗恶劣心境34例,取得了很好的临床疗效,并进行了对照观察,兹报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 入选标准 病例来自保定市第二医院心理门诊,均符合中国精神障碍分类与诊断标准中关于恶劣心境的诊断标准[2]:(1)持续存在心境低落;(2)社会功能轻度受损;(3)自知力完整或较完整;(4)持续时间≥2年,其间很少有持续2个月的心境正常间歇期;(5)非躯体病或精神活性物质导致的直接后果,也非精神分裂症及其他精神障碍的附加症状;非其他各型抑郁;非抑郁性人格障碍。首次(基线)汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)[3]前17项评分≥17分。除外青光眼者、前列腺肥大者、孕产哺乳者和有自杀危险者,除外既往多虑平过敏、足量足疗程无效者。
  1.2 一般资料 共68例,按就诊顺序分层随机法分为治疗组和对照组各34例。治疗组男13例,女21例;平均年龄(36.8±13.2)岁,平均病程(29.4±14.5)月;对照组男15例,女19例;平均年龄(38.1±13.8)岁,平均病程(30.2±13.4)月。两组患者一般资料比较无统计学差异(P
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