探讨脑出血患者院内感染相关问题护理及对策

摘要： 目的 探讨脑出血患者医院感染的相关问题及护理对策。方法 对2009年3月-2010年2月我院139例脑出血患者中39例医院感染患者的资料进行汇总分析。结果 下呼吸道、泌尿系、上呼吸道、胃肠道、口腔真菌感染、皮肤软组织及其他的医院感染发生率分别为33.3%，20.5%，12.8%，12.8%，7.7%，7.7%，5%。结论 脑出血医院感染主要部位为下呼吸道及泌尿系统，其感染率与住院时间密切相关。应加强泌尿系、呼吸道、口腔的护理，认真遵守无菌原则，改善环境因素，合理应用抗生素，从而减少脑出血患者医院感染的发生。

关键词：脑出血、院内感染、问题、护理、对策

为了减少脑出血患者院内感染的发病率，我们对2009年3月～2010年2月住院的139例脑出血患者中发生院内感染的39例病例进行了调查分析，并制定了相应的护理对策。
1 临床资料
1.1 调查对象 对2009年3月～2010年2月住院的139例脑出血病历进行查阅，并结合上报感染科的感染病例登记进行汇总分析，发现院内感染39例，其中男性26例，女性13例。年龄37～91岁，年龄平均68±3岁。
1.2 调查方法：采用回顾性调查方法，系统分析病历资料，化验检查，细菌培养及药物敏感试验结果，经2人以上确诊后填写感染调查表。
1.3 诊断标准及统计学分析：以《医院感染学》的诊断标准为依据作出诊断[1]，结果采用SPSS 11.0软件包进行统计学处理。
2 结果
2.1 医院感染发病率 139例住院患者中有 39例共 46次发生院内感染，感染率为28.6％，例次感染率为33.1％，感染时间为住院后3～71天，平均（18±4）天。
2.2 感染部位 上呼吸道5例（12.8％）；下呼吸道13例（33.3％）；口腔真菌感染3例（7.7％）；泌尿道8例（20.5％）；胃肠道5例(8％）；皮肤软组织3例（7.7％）；其他2例（5％）。 （科教作文网http://zw.nseAc.com）
2.3 医院感染病原菌 共培养34次，培养出病原菌30株，其中革兰氏阴性杆菌16株，革兰氏阳性球菌5株，真菌9株，阴性4次。
2.4 侵袭性操作与医院感染关系 有侵袭性操作者 31人，发生医院感染16例，感染率为5l.6％。未行侵袭性操作者108人，发生院内感染23例，感染率为21.2％。
2.5 抗生素使用情况 住院期间未使用抗生素53人，发生医院感染5例，感染率为9.4％；使用抗生素86人，发生医院感染24例，感染率为28％。
3 讨论
脑出血患者做为一个特殊的组群，医院感染发生率为28.6％，同我院住院病人院感染发生率（2.34％）之间差异有统计学意义（u=3.79