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工作人员防治高脂血症的有效途径论文

2015-05-24 01:47 【摘要】 目的 寻找机关工作人员防治高脂血症的有效途径。方法 用中西医学理论从内外环境寻找病因。结果 情绪紧张、作息不规律、饮食不合理、缺少运动是机关工作人员高脂血症的致病原因。结论 采取三级防治措施是治疗高脂血症的有效手段。
【关键词】 高脂血症；病因；预防治疗 近40年来，由于各国人口老龄化和疾病谱等的改变，对卫生服务的需求不断变化，导致医疗服务的巨大变革。世界卫生组织提出了“人人享有卫生保健”的战略目标，它显示了当代医学模式与卫生服务模式重大变革的世界趋势。我国在这一学科领域发展虽晚，但近年来广泛研究各国经验，博采众家之长，重视人群预防和健康管理，通过预防服务和首诊医疗，大大减少疾病的发生和高技术及抗生素的滥用，从而减少浪费，提高了医疗资源的利用效益，达到了预防为主，防治结合的目的。

按照当前医疗卫生预防、服务的要求，我们进行了积极探索和研究，通过对总局机关工作人员2006～2007年的体检，对普遍存在的高脂血症进行了归纳总结[1]。
1 两年机关工作人员体检情况资料
2006年5月体检人数325人，其中：体重指标偏高的72人，占22.15％；甘油三酯偏高的102人，占31.38％；总胆固醇偏高的117人，占36％；低密度脂蛋白偏高的109人，占33.54％。
2007年5月体检人数290人，其中：体重指标偏高的110人，占37.93％；甘油三酯偏高的98人，占33.79％；总胆固醇偏高的145人，占50％；低密度脂蛋白偏高的135人，占46.55％。
根据以上体检数据进行比较不难发现机关工作人员身体状况：由于工作的特殊性及紧张性，加上饮食不规律、体育活动少等因素，肥胖、高脂血症等一些病患在逐年增加。这种情况引起了我们的高度重视，决心找出病因并加以认真解决。 大学排名
2 用中西医学理论分析、研究，找出致病原因
通过广泛调查研究，我们用中西医学观点分析，认为患高脂血症与以下几种因素有关。
2.1 中医理论 膏脂虽为人体的营养物质，但人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常等因素均可使血脂升高。
2.1.1 饮食失调 饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜之物，过多膏脂进入人体，转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失调，或酗酒过度，损及脾胃，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。
2.1.2 喜静少动或生性喜静，贪睡少动 因工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利。膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。
2.1.3 情志刺激 思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。
2.1.4 年老体衰 人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液，肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。
2.1.5 体质禀赋 父母肥胖者，其子女自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。
2.1.6 消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈 消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微变脂而贮藏，脂溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高[2]。
2.2 西医理论 高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）以及某些环境因素，通过各种机制所引起的[3]。这些环境因素包括饮食和药物等。 2.2.1 遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上[4]，多由于基因缺陷引起。