研究红外热影像诊断在男性生殖系统疾病中的应(2)
2015-06-03 01:35
导读：2.7 红外热影像诊断与B超结果对照 红外热影像对男性生殖系统的阳性检出率为51.3%（20/39），与B超的诊断符合率为71.8%（28/39），详见表1。 表1 红外热影像
2.7 红外热影像诊断与B超结果对照 红外热影像对男性生殖系统的阳性检出率为51.3%（20/39），与B超的诊断符合率为71.8%（28/39），详见表1。
表1 红外热影像结果与B超结果对照 (略)
3 讨论
人体的热量从体表以辐射方式散发，其热辐射波长与红外线相同，红外线热影像探测的原理是利用感测器接收身体红外线光波，然后将信号转换成数位灰阶或彩阶图形并输出。在体外无创检测的红外热影像操作方便，对患者无任何影响，其无创伤性检测具有很大的优势，但也仅作为一种初筛手段，不能进行病因诊断。
技术上，定量测定较为客观，温度数据中，低值温度波动幅度较大，较不可靠，而后位位置不易对准，因此临床以前位的高值温度或平均温度为主要指标，以左右侧的温差超过0.5℃作为阳性标准，而目测和后位温差等指标仅为参考。
红外热影像在男性生殖系统中有多篇报道，Daneliia等［1］报道334例红外线体温探测的结果,167例睾丸肿瘤的诊断的特异性、敏感度和准确率分别为92.9%、89.8%和91.4%，也对42例急慢性附睾炎、33例睾丸炎、17例鞘膜积液和75例正常对照进行检测。Tiktinskii等［2］报道42例急性和慢性附睾炎患侧温度增加0.6℃～2.0℃，睾丸恶性肿瘤的温差1.2℃，对急性附睾炎和鞘膜积液（32例）的诊断率为100%，对睾丸恶性肿瘤的诊断为89.6%。李望等［3］用红外热影像检测22例生育者、44例精索静脉曲张患者和17例原发无精症者，进行红外阴囊测温，精索静脉曲张患者双侧阴囊温度显著高于生育者，低于原发无精症者。
本研究中红外热影像对男性生殖系统的阳性检出率为51.3%（20/39），与B超的诊断符合率为71.8%（28/39），其中对急性睾
丸炎、鞘膜积液伴急性或慢性炎症、精索静脉曲张的诊断符合率较高，其表现为急性炎症其双侧温差明显，慢性者温差有一定程度的减少；鞘膜积液并发炎症者则温度增高；精索静脉曲张由于血管迂回弯曲，破坏了睾丸内血管的自然冷却系统，而使睾丸的温度增高0.6℃～0.8℃，也使阴囊局部皮肤温度增高。
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鞘膜积液等治疗有效则局部温差下降，若治疗效果不明显，则局部温度下降也不明显，因此红外热影像是一种很好疗效监测和评估的手法。
急性附睾炎的诊断，其符合率较差，可能由于附睾较小，不易反映其炎症变化，此外与超声相比，无法鉴别附睾或睾丸炎症，此为其不足之处。
