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研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时的断裂

2015-07-26 01:25
导读:药学论文毕业论文,研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时的断裂论文样本,在线游览或下载,科教论文网海量论文供你参考: 摘要: 目的:研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时的断裂模
摘要: 目的:研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时的断裂模式。方法: 对32颗离体上颌中切牙进行完善根管治疗后随机分成4组(每组8颗),截冠后行根管预备,嵌体蜡制作铸造镍铬合金桩冠,桩的直径分别为1.10、1.50、1.70、2.00 mm。镍铬合金全冠修复,超硬石膏包埋,电子万能试验机上以135°方向进行静态加载,测试其断裂方式,使用SAS软件进行统计分析。结果: 4组实验牙的断裂载荷测试结果显示:载荷值随桩直径增加而增大,断裂模式随桩直径的增加有由桩弯曲变形到根颈1/3根折再到根纵折的趋势。结论: 铸造镍铬合金核桩冠修复上颌中切牙时,理论上讲,桩越细越有利于保护牙体组织,越有利于二次修复。

关键词: 铸造核桩;直径;抗力;断裂模式

在我国临床工作中,铸造金属桩冠是应用最为广泛的残根、残冠修复方式。但是修复体失败在日常工作及文献报道中多为根折[1],一旦发生,通常要拔除患牙。本研究采用力学实验方法,设计不同直径的桩核对牙齿的残根进行修复,然后加载至断裂,对桩的直径与根部断裂模式进行探讨。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料离体牙取自于江苏省口腔医院、南京市口腔医院、东南大学附属中大医院口腔科近期拔除的32颗新鲜离体上颌中切牙,纳入标准为牙根无龋坏,10倍放大镜下观察无裂纹,根长度、直径相似(根长:唇面釉牙骨质界中1/3至根尖的距离;直径:近远中釉牙骨质界中1/3间的距离)。尺寸符合王惠芸的牙体解剖资料标准[2]。使用游标卡尺测量离体牙的牙根长度、颊舌向及近远中向宽度,将数据进行统计处理,所得结果采用方差分析,显示其间无显著差异。根管治疗、包埋材料:根管扩大器(Mani,日本);碧兰根充糊剂(法国);牙胶尖(Dentsply,美国);氧化锌丁香油暂封(上海齿科材料厂);水调玻璃离子粘固剂(松风,日本);硬石膏(DENTSPLY,美国)。牙体预备系统:高速涡轮机(远西,台湾);根管预备钻(ELA,德国);金刚砂车针(Mani,日本)。桩核和冠材料:镍铬合金(Dentsply,美国)。 (科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理)
  1.2 实验方法牙齿储存于0.9%NaCl溶液中,室温保存。常规行根管预备,扩挫至35#,根管内用3%双氧水和09%NaCl交替冲洗,纸捻拭干,碧兰根充糊剂加牙胶尖行根管充填,氧化锌丁香油粘固剂暂封。室温下保存于09%NaCl溶液中。3d后于唇面釉牙骨质界中1/3冠方2.0mm用高速涡轮机12#金刚砂车针水平截冠,修整截面使光滑平整。标本牙随机分成4组,每组8颗。将牙齿分别固定于超硬石膏中。用ELA根管预备钻进行根管制备,根管口直径分别取1.10、1.50、1.70和2.00mm,深度为从截断面向根方8.0mm(保证4.0mm根尖封闭[3]),因为根管预备钻头形态一致,所以4组桩锥度一致。修整根管口边缘,使之光滑圆钝。制作桩核的蜡形,肩台位于根截面边缘,宽1.0mm,核突出根管口6.0mm。修整核外形,使核外形一致,铸造后再次测量各组桩位于根管口根方1.0mm处直径,其平均值分别为1.10、1.49、1.71和2.02mm。铸造镍铬合金全冠修复,腭面于切端下2.0mm、近远中方向中部处作一半圆柱形突起,长3.0mm,宽、高各1.0mm(其与腭面形成的夹角以备加载之用)。取出牙根,重新超硬石膏包埋,包埋界面位于冠边缘根方1.0mm,之后冠腭侧面向上倾斜45°重新包埋一底座上,使腭侧沟槽与万能试验机加载台底座平行
将石膏底座置于电子万能试验机(CSS2202,长春试验机研究所制造)加载台上进行加载,加载头尖端呈扁“一”字形,宽3.0mm,加载点位于腭侧沟槽,横梁位移速率为1.0mm·min-1,直至标本出现松动或折裂,记录桩或根的断裂载荷值及方式。 2 结 果
  4组实验牙桩冠复合体经倾斜静态加载后出现修复体断裂模式(表1)。表中可见桩直径在1.10mm组的断裂载荷最低,平均0.603kN,此时断裂模式均为桩弯曲变形;桩直径在2.00mm组的断裂载荷最高,平均1.384kN,此时断裂模式多为根纵折和根尖1/3折断。数据使用SAS 9.0软件进行分析,利用确切概率法得到P
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