浅谈老年痴呆患者的精神护理及家庭支持护理

　　[摘　要]　老年痴呆患者智能减退,护理时应加倍耐心和热情,并在家庭的支持下做好各方面的护理工作。

　　[关键词]　老年痴呆　护理

　　老年痴呆的临床表现:

　　①思维和记忆力减退:早期表现为思维反应能力和判断能力下降,反应迟顿,思考困难,常识理解和智能下降,计算能力减退,进一步发展可导致记忆力明显下降。

　　②情绪和性格变异:表现为行为冲动、虚构和幻觉。精神方面表现为表情呆板,急躁易怒、感情脆弱、生活散慢、随地大小便等症状。

　　③语言和躯体功能障碍:语言表现零乱,答非所问,举止反常,动作简单,失语、失写、失读,痴呆晚期认不清亲友或完全丧失自理能力。

　　精神护理:

　　①老年痴呆患者智能减退,接受心理护理存在一定难度。因而护理人员应加倍耐心和热情,用通俗易懂的语言反复指导,掌握沟通技巧进行沟通。

　　语言沟通时首先取得患者信任,减轻心理负担。做到语言温和、态度和蔼、关心同情理解,交流时要面向患者,让患者能看到说话者的表情,使用简短的句子并做示范让其模仿,以提高语言表达能力和认知能力,使他们保持喜悦和乐观的心情,从而调节精神及心理状态。

　　②非语言沟通时采取点头微笑、手势、书写等方式进行沟通。争取患者的合作和理解,避免患者情绪激动,保持情绪平稳。

　　家庭支持护理:

　　①生活护理:指导家属掌握基础护理技能,为患者做好衣着料理、梳洗、大小便护理及床单清洁。对长期卧床者保持床铺干燥、清洁,室内保持安静,温度、湿度要适宜,空气新鲜无异味。按时为患者翻身、按摩,促进全身血液循环,提高机体抗病能力,防止并发症的发生。

　　②饮食护理:合理安排配制饮食使营养全面吸收。老年痴呆患者记忆障碍,吃没吃饭有时记不清,如果给病人多吃易造成胃肠功能紊乱,反之易造成营养不良。家属在照顾患者时要耐心细心、交接班时认真详细交代清楚。在配制饮食时最好以高营养、高维生素、清淡易消化饮食为主,适当补钙及粗纤维食物,以促进肠蠕动、加强营养吸收,预防便秘。

　　③安全护理:老年痴呆患者由于智力、认知等功能障碍,日常生活中不安全因素严重威胁着他们的身体健康。患者家属必须做好对患者的防护工作。保管好日常生活中的危险品、有毒物。房间电源、刀剪等危险品保管好,防止自伤或伤人。禁止患者独处,患者外出应有人陪伴,并在患者口袋内放置安全卡片,以便其迷失方向时与家人联系。

　　④认知功能障碍的护理:

　　对记忆力障碍者强化记忆训练,鼓励和帮助认识目前生活中的人和事,回忆过去经历过的事,保持室内设施不变。思维紊乱和智力障碍者应保持情绪平稳,对思维贫乏的患者给于信息刺激,寻找患者感兴趣的话题,诱导启发患者用语言表达,刺激大脑兴奋性。在日常生活中鼓励患者做一些简单家务,参加一些有意义的社会活动及体育锻炼,提高大脑思维能力,增强记忆力判断力。对幻觉、幻视者分散注意力,稳定情绪。老年痴呆病是一个漫长的过程,只有做好家庭护理才能真正提高他们的生活质量,减轻痛苦,使他们能够幸福地走完人生的道路。