优质护理服务在胃镜检查中的使用

 　　1.资料来源

　　我院20xx年5月至6月进行普通胃镜检查的232例门诊患者，年龄(18～65)岁，男性140例，女性92例。

　　2.方法

　　单号诊室行常规检查，双号诊室进行对照，为减少人为因素，单双号诊室的医生护士进行每天轮换，候诊区增加图谱知识板块。文卷内容：表1检查时患者感受及完成检查所需操作时间;表2根据卫生部“三好一满意”活动目标，从服务好(服务态度热情周到，行为文明规范，时时处处为患者着想)，质量好(严格依法执业，认真履行职责，流程科学合理，操作轻柔熟练)，医德好(廉洁行医，尊重患者的权利，关爱患者)让患者对服务评价，进行满意度调查。

　　2.1 入选患者条件

　　首次进行胃镜检查的，理解能力正常，自愿参与完成评价量表，(18—65)岁，常规检查不进行镜下活检、染色、治疗等操作。

　　2.2 A组

　　常规检查：患者进行预约，由预约人员讲解注意事项，检查时按号进入候诊区，然后进入相应诊室进行检查，检查中护士进行适时的生理和心理护理，检查后由预约人员指导填写问卷调查。

　　2.3 B组

　　实行优质护理服务，患者进行预约后，由预约人员讲解注意事项同时介绍医生护士，并由该护士一直陪同检查。检查时由该护士接患者进入候诊区，对照图谱进行术前指导，对患者准备情况进行了解，以“患者为中心”制定个性化的护理方案，充分调动患者的主观能动性做好检查前准备。进入诊室检查中从摆放舒适体位开始，给予及时有效指导，指导患者放松肌肉，转移注意力，应用呼吸放松疗法及耳部穴位按摩法，减轻因刺激而产生的痉挛甚至疼痛不适，适时提醒并鼓励患者配合好，进行有效的生理和心理护理，减轻心理压力，从而使患者恐惧、焦虑程度下降，情绪稳定，确保检查顺利完成。检查完成指导后，感谢患者配合及对自己工作的支持。由预约人员指导患者填写问卷调查表。

　　3.结果

　　表1 患者检查感受及完成检查所需操作时间调查有持续性、普遍性特点，与癌症本身以及影响生理功能的癌症治疗有关，极大地影响患者的疗效及生活质量。有报道?称，在癌症综合治疗中，乳腺癌患者疲乏程度明显高于其他癌症患者。老年患者术后耐受力差，加之大量化疗药物的应用，更容易产生CRF，但国内涉及老年乳腺癌CRF相关报道较少。

　　为此，我们连续选择了一组近期住院的老年乳腺癌患者，她们在手术治疗后又接受了专项护理干预，内容包括健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理和指导有氧运动等，出院前进行CRF评估，并与对照组比较。统计数据证实，干预组的“CRF评估量表”各条目评分及CRF总分均明显优于后者医学|教育网整理搜集，提示专项护理干预缓解CRF较为有效，这些结论与另一些同类研究 结论相符。

　　目前国内对肿瘤患者CRF研究尚属起步阶段，本文证实，专项护理干预是改善老年乳腺癌术后患者CRF指标的有效途径，可在妇科临床中推广应用。

　　参考文献

　　1 郭霞珍，马小琴。乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏护理干预的研究进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(29)：3086—3090.

　　2 李亚玲，王耕，王明华，等。乳腺癌患者癌因性疲乏的系统化护理干预[J].中华护理杂志，2005，40(5)：335—337.

　　3 曾艳丽，王晓丽。综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响[J].护理学报，2008，15(12)：4—7.

　　4 缪格敏。护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响[J].全科护理，2011，9(3)：661—664.