浅谈慢性病人的社区护理

 　　随着生活方式的改变和疾病谱的变化，慢性病已成为危害人们身体健康的重要因素，我国将慢性病称为慢性非传染性疾病，主要包括心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、肥胖症、精神病等一系列无传染的疾病。

　　近年来，慢性病的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，慢性病已成为引起人口死亡的主要原因，由于慢性病长期的病程和沉重的经济负担，使慢性病人的护理成为社区护理的重要内容。

　　1 社区护士在慢性病人护理中的作用

　　1.1 健康教育社区护士要通过各种形式，向社区内的慢性病人传递有关保健和治疗的知识和信息，帮助他们改变不良的生活方式，识别危害健康、加重病情的危险因素。

　　1.2 认真评估社区护士要熟悉各种社区资源，帮助慢性病病人和家属加以充分利用。要参加计划筛检等活动以帮助社区居民早期发现疾病，早期治疗各种慢性病。

　　1.3 参与科研社区护士要参与护理科研，探索慢性病人社区护理的规律，用研究结果来指导慢性病管理版的护理实践。

　　1.4 参与家庭调适社区护士要协助慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影响。

　　1.5 提供直接或间接的居家护理在对慢性病的长期护理中，护士既要根据病人的个人能力、生活方式及所处环境制定适合病人的治疗护理计划，辅导病人的家属为病人提供所需的护理;还要让病人参与治疗方案，并一起寻找其他非药物治疗方法，例如放松技巧、音乐疗法等，帮助病人和家属掌握，以便他们能够在家中应用。

　　1.6 组织协调社区护士要呼吁社会各界关注慢性病问题，争取更多的支持，帮助病人组织支持性团体或自护团体， 自助性的病友团体在帮助慢性病人适应疾病的过程中扮演重要的角色。社区护士还要与社区的其他组织、机构合作，利用社区资源，解决社区的健康问题医学|教育网整理搜集。社区护士要根据居民的需要和实际情况，做好慢性病的三级预防工作，帮助慢性病人在健康维持，疾病的功能康复等方面发挥作用。

　　2 社区护士对慢性病人实施的护理内容

　　慢性病的护理重点是预防及减少身体残疾的发生，维持机体或器官的功能，促使病人保持正常生活及社会功能。

　　大部分慢性疾病如在发病的初期能给予适当积极地治疗、护理及康复功能训练，可以预防残疾或功能障碍的发生。

　　因此，在实施护理计划的过程中，应注意充分调动病人及家属的积极性，让病人充分参与护理过程。

　　2.1 保持良好的体位及防止压疮社区护士在护理慢性病人时，应让病人保持良好的身体位置及姿势，维持关节在一定的功能位置上，避免易引起关节畸形或强直的姿势，维持肌肉的张力，防止肌肉萎缩。应定时帮助病人翻身，使用预防压疮垫或床，减少身体的受压部位，预防压疮的发生。

　　2.2 心理护理由于慢性病病程长，使病人产生各种心理适应不良反应，社区护理人员应该以真诚的服务热情，培养病人的生活兴趣，增加病人对未来生活的信心。尽可能帮助病人与外界保持联系，引导病人采取积极的生活态度，增加病人的自信心，努力适应病情带来的不适及变化。

　　2.3 促进病人的营养是慢性病护理的一个重要内容，应注意病人的口味、习惯及牙齿状况，使食物的色、香、味俱全，安排恰当的进食时间及环境，最好在病人心情安静时让病人自行进食。

　　对过度肥胖的病人，根据病人的具体情况增加适当的运动量，以控制病人的体重。长期卧床的病人易产生骨质疏松，应在饮食中注意钙的平衡。

　　2.4 加强功能训练对生活自理有障碍的病人，应鼓励他们从最简单的13常生活做起，并着力于对病人进行功能训练，使病人能恢复日常生活的信心及能力，尽可能地让病人保持自己的家庭、工作及社会角色，使病人感受到自己的能力及生活的意义及乐趣，改善病人的自理能力，并根据病人的生活具体情况帮助病人在一定的范围内尽量自理或谋生。

　　2.5 健康教育病人的心理活动对疾病的感受及反应，及护理人员对病人所施加的心理影响，会直接影响病人对疾病的感受、反应及应对方法，因此社区护士对病人进行的健康教育对病人疾病的康复具有重要意义。可指导病人及家属根据病人的病情及家庭居住现状，改变家庭的居住环境，如卧室、卫生问、厨房等以符合病人的需要。根据病人的病情及家庭经济能力，向病人介绍急需的居家医疗护理器械。同时向病人及家属介绍居家护理的局限性，使病人及家属了解当病人的病情突然发生变化时，应与谁联系，如何联系，转诊体系是什么等。对有残疾的病人，护士要协助病人及家属搞好病人居家的环境安全，使病人能在相对安全的环境中达到最大限度的自理。