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　　1 内固定技术的发展与骨科护理内固定技术的发展其代表是 A0 组织，这种设计十分的科学和精密，可以非常牢固的对骨折部位进行固定，安全性极高，从而给护理带来了便利的条件。 在传统的骨折护理过程中，通常是内部选择钢板固定，外部选择石膏固定。 钢板由于是存在内部的所以不需要太多的关注，但是护士要对外部的石膏定期的观察，石膏变形，变色都要进行重新处理，这就给护士的工作量增加了，降低了工作效率。 而目前的内固定技术的诞生，在内部进行钢板固定的基础上，可以避免外部的石膏固定，相对的减少了护士的工作量，且这种技术较之传统的更加的牢固，可以减少不必要的麻烦。这种技术的另一个优势就是，患者可以在这种技术的支持下，提早的进行床下的锻炼和恢复训练，能够加速康复时间，并减少由于缺乏运动而导致的大量的不良的后遗症。但是这种技术在给患者和护士带来好处的同时，也会有弊端凸显出来，这就要求护士要对这种新技术提前进行技术指导，并掌握要领，及时的处理相应的新问题。

　　1.1 重视术前患者的心理支持任何手术之前，患者都会有不同程度的心理障碍。 虽然已经做好了手术之前的准备， 也提前进行了手术方面的各种讲解，但是任何手术都是存在危险和突发状况的，因此，患者都会有相应的心理抵触情绪。 这就需要护士在手术之前，对整个手术的环节进行详细的讲述，使患者能够更加了解自己的手术，减少心理负担。 护士的讲解要耐心，通俗，尽量的放松患者的心理。

　　1.2 完善的术前护理准备目前的新型的手术技巧改变了传统的手术定位，所以术前护理除常规准备外，还要对可能涉及到的部位进行系统的准备。 确保手术的成功，将危险值降到最低的程度。

　　1.3 熟练的术中配合精细的内固定系统必然带来内固定系统的繁琐。 所以，这就对护士的业务能力提出了更高的要求。在手术之前要对护士的相关业务能力进行考核，并实行考核评比制度，对于不合格的护士进行奖金处罚等，对于合格的护士要进行奖金的鼓励，做到奖罚分明。 考核的关键的督促护士熟练业务，对于相关的设备要反复的操作和拆卸，以便于了解内部结构，在手术的过程中能更好的配合医生的工作。这样既能提高手术的质量，还能缩短手术的时间，提高工作效率。 因此，手术护士对器械的熟练程度是关系到手术配合和谐的关键。AO 对于常用的手术内固定系统，对手术室的护士进行定期培训，护士要对这种系统的线管设备的元件掌握精准，可以自行组装，也通过组装来让护士熟练掌握设备的名称和详细使用说明，在具体的手术中可以对设备的反应情况及时的采取措施处理。 这对于确保手术顺利进行，缩短手术时间起了至关重要的作用。

　　1.4 周密的术后观察及护理任何的手术后期的观察期都不能够放松警惕，要对手术之前的血液流动情况以及手术之后的进行对比，分析是否术后存在问题，术前的病症是否解决完善。相应的不同的手术类型，需要观测的重点也不尽相同。

　　2 微创骨科的发展对骨科护理的影响  皮肤准备术前一般不进行刮除体毛的工作，因为内镜技术手术切口小，感染的机会少，大量的实践已经表明了，过早的或者过多的刮除体毛，更容易造成感染。 必要的备皮可以在手术室进行。 康复指导随着微创技术的运用，带来了患者的伤口小，恢复迅速等优点，患者不需要长时间的卧床，术后即可下床活动，所以术前以及术后的康复锻炼就成为了重点，尤其要引起护士的注意和护理侧重。 术后的康复锻炼主要是活动患者的关节和四肢，避免长时间的病患带来的萎缩，降低术后的后遗症风险。熟悉操作系统微创技术通常是在监视下完成的手术，大部分的手术都是借助机器完成的，而整个手术的过程中可能运用到光学照象系统和图象采集系统。所以，护士必须在传统的手术基础上，不断地培养自己对新设备的熟练操作和认识，保证手术过程的正常进行。预防并发症的发生微创骨科的手术虽然是伤口小、恢复迅速，但不是绝对的没有并发症。 也会不同程度的选择性的出现各种并发症。 所以在术后要进行定期的观察，并填写观察记录，对于并发症及时发现，提早治疗，减少对患者的危害。

　　3 支具的发展对骨科康复护理的影响有时候骨科的治疗是不采用手术的，而是进行保守治疗。 保守治疗的重要手段就是支具治疗，它早就存在于医学的领域当中，但是运用的不是很广泛。比如先天性髋脱位的支具治疗，大多数时候是作为手术后的辅助治疗，以前由于各种原因，支具治疗一直未能引起重视。近几年，随着材料和技术的进步，支具治疗也越来越多。支具治疗使单纯的基础护理逐渐转向康复护理，对我们护理提出了新的要求。如手外科治疗中，桡神经损伤的患者，为了提高关节的运动技能，常常使用特定的手部支具，这种设备的利用主要是提高术后手部的活动功能，避免长时间不活动造成的萎缩。 支具的使用 随着骨科新技术的进一步发展，骨科护理工作将会出现越来越多的问题，需要相关的人员提高业务水平，提高工作效率。