经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折15例围手术期(2)

　　出院后加强营养，注意休息，避免久坐久站，3个月内忌弯腰、负重、搬抬重物、急蹲、急扭等动作。饮食上鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化食物，以增加营养，提供充足的钙源，适当参加户外活动，多晒太阳，同时应用补钙剂［2］。保证足够睡眠和良好心态，注意个人卫生，术后分别于3个月、6个月、1年进行随访。

　　2  结果

    本组15例PVP手术均获成功，无1例出现并发症。

　　3  讨论

    椎体压缩性骨折是老年人常见病，传统治疗见效慢，更不能防止骨折椎体进一步塌陷［3］。PVP术效果好，且并发症少，但不少患者入院时因疼痛或对脊椎骨折的恐惧，拒绝手术，尤其是老年女性，由于严重腰背部疼痛活动不便，生活自理程度受限，对治疗缺乏信心［4］。因此，术前宣教护理尤为重要。术中密切配合是手术成功的关键，如本组2处骨水泥渗漏均被及时发现而未引起并发症。适宜的环境温度对成形材料的调配至关重要。同时，骨水泥抽吸必须在90～100s内完成，这样才能保证骨水泥呈糊状时进行注射，因为过稀时不但易渗漏，而且易随静脉回流扩散，引起肺栓塞；反之，则注射困难。术后应鼓励患者早日下床活动，以避免褥疮、关节强直、骨质疏松等并发症。

【参考文献】
  　　1 滕臬军，何仕诚.经皮椎体成形术治疗椎体良、恶性病变的临床技术应用探讨.中华放射学杂志，2002，36（3）：295～299.

　　2 侯小琴，庄美琼.中老年人骨质疏松症合并骨折的护理.齐鲁护理杂志，2003，9（10）：729～730.

　　3 马永红，何仕诚，滕臬军，等.椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的生命质量评价.介入放射学杂志，2007，16(5)：328. （科教作文网http://zw.ΝsΕAc.Com编辑整理）

　　4 王艳.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理.介入放射学杂志，2004，13（1）：77.