现代医院经济管理探讨

　　【关键词】医院;经济;管理;现代

　　在新世纪之初，分析医院经济管理的发展趋势，明晰医院经济管理的对策与方法，将有利于顺应社会潮流，抓住发展机遇，拓展优势，避短扬长，加强医院的经济管理，提高医院的管理效益[1]。

　　1主要问题

　　(1)经济管理知识缺乏。当前大多数的医院领导都已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用，也希望能加强这方面的管理，但由于大部分医院的工作人员和领导出身于专家技术人员，经济管理专业水平不高，对医院的经济管理工作感到有心无力。(2)医院的经济管理还停留在传统的粗放管理模式上。现在多数医院的经济管理，多是粗放式管理，没有形成系统的、细化的管理模式，资源没有合理优化配置，不懂得用较少投入提供更广泛、更有效的医疗服务。(3)一些医院在经济管理上还存在误区。不少医院领导对经济总量、业务收入的增长非常重视，但对伴随着这种增长所产生的医疗成本的提高却关注不多，这在很大程度上也影响了医院的发展。(4)国内医院大多没有独立的经济管理机构，核算技术落后，实施过程中由于方案本身的局限性，实施的效果不尽相同。(5)统一的经济管理基础信息平台没有建立起来，一家医院几套系统共存，相互之间不能共享，系统提供的信息互有偏差，使经济管理成为“无源之水”，控制能力薄弱。

　　2加强医院管理，提高员工素质

　　(1)培养人才，提高效益。新世纪的医院经济管理需要复合型人才。他们既要清楚地了解卫生管理和改革政策，又要明白医院经济运行的特点和实际，通过经济管理使医院能够在垄断竞争市场和改革的大环境中，扬长避短，增强实力。

　　(2)加强考核奖惩制度的管理。为了高质量完成医院的总体目标，进一步完善考核奖惩制度，全面分析、评价各个责任中心的工作业绩，对其完成工作的好坏给予相应的奖罚，以调动各责任中心其工作人员的积极性。(3)发展特色专业，提高医院知名度。再大的医院，都不可能保证所有科室均衡发展。医院要尽快形成规模和创出品牌，以提升医院的知名度，以点带面，促进医院的全面发展。(4)积极争取政府和人民群众的支持，医院的发展离不开政府的支持，因此应通过各种渠道积极争取政府的资金投入和政策的支持，让医院的发展建立在更高的平台上[2]。

　　3健全财务管理机制，有效防范财务风险

　　3.1实行预算控制

　　应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理，明确预算项目，建立预算标准、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。但也要避免过繁过细。

　　3.2加强成本核算

　　成本核算的目的是控制支出，节能降耗，降低服务运营成本。成本控制可通过制定定额成本或标准成本，对材料消耗、水电消耗、公务费消耗等实现事前控制，对服务质量、单位成本费用等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。

　　3.3业务收入管理

　　医院要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入科目。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。要依据有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用，扩大成本。

　　3.4医疗欠费管理

　　建立信息共享制度和欠费预警制度。可以在一个地区建立患者失信记录，同时，将多次恶意欠、逃费者列入黑名单。当其在医院就诊时，如非紧急情况，必须交足住院押金。患者医疗费用的担保应坚持担保负责原则。若因病情危重、急救或无主等特殊情况，也应由医务处主任或分管业务的副院长书面通知收费处，方可限时开通欠费的绿色通道。

　　但财务处应负责催缴因此所形成的欠费[3]。

　　综上所述，现代医院的财务管理应当从过去仅有收入支出管理转变为资本运用的管理，从被动的风险处理到主动的财务风险防范，如此才能满足现代化管理的需要。新形势下医院经济管理必须转变观念，强化内部管理，勇于开拓，进而实现医院又好又快地发展。

　　参考文献

　　1汤少开，刘玉梅，何婉苹.医院经济效益及影响因素分析[J].中国医院统计，2009，16(2):139-141.

　　2张晓玉.论构建我国医院管理会计学科体系[J].中华医院管理杂志，2006，22(2):88-90.

　　3谢宏，张丽娟，王健生.医院管理中的组织设计问题[J].现代医院，2006，6(11):1-2.