经内镜鼻胆管引流的护理(2)
2013-09-22 01:15
导读：2.4.1 恶心、咽喉痛 护理中，保持口腔清洁，给予硼酸溶液漱口及雾化吸入外，向患者耐心解释，消除其紧张心理。 2.4.2 急性胆管炎 防治：（1）插管及治
2.4.1 恶心、咽喉痛 护理中，保持口腔清洁，给予硼酸溶液漱口及雾化吸入外，向患者耐心解释，消除其紧张心理。
2.4.2 急性胆管炎 防治：（1）插管及治疗护理过程中，严格无菌操作；（2）引流部位不合适者，应重新置管引流；（3）术后常规使用广谱抗生素3-5d，发生感染后，可根据胆汁细菌培养及药敏试验，调整使用抗生素。本组无急性胆管炎发生。
2.4.3 急性胰腺炎 本组发生胰腺炎2例。给延长禁食时间，抗感染、补液，抑酸、抑制胰液分泌的药物治疗后好转。
2.4.4 鼻胆管阻塞 鼻胆管较细，术后易被胆泥、癌栓及脱落的坏死组织堵塞，可用稀释的抗生素溶液冲洗疏通，操作时，动作应轻柔，避免用力抽吸，并严格无菌操作。
2.4.5 鼻胆管脱出 本组1例鼻胆管脱出，因患者睡眠时不慎误拉引起。因此，应妥善双重固定鼻胆管，强调患者自身保护引流管的重要性。当鼻胆管引流量突然减少或引出胃肠内容物时，应怀疑鼻胆管脱出的可能。可通过透视或造影检查证实，必要时重新置管引流。
3 小结
ENBD是一种安全有效的内镜非手术胆道外引流方法，具有操作简单，创伤小，恢复快，易于观察，并发症少等特点，从而使患者病情迅速得到控制，缓解，为择期手术提供了条件。ENBD做好术前患者心理护理，术后的观察和护理，是保证ENBD引流效果的重要环节。
参 考 文 献
[1]赵洁.
护理学经内镜鼻胆管引流171例的护理.2007，5：11.
（科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理）
[2]庞嶶，赵义芬.经内镜逆行胆道造影术后鼻胆管引流术的护理体会.全科护理，2009，09(7)：27.
