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【摘要】 目的 通过调查妇科患者治疗后性功能状

2013-08-07 01:12

　　【摘要】 目的 通过调查妇科患者治疗后性功能状态，了解发生性功能改变的可能影响原因，探讨性健康教育对患者性生活质量的影响。方法根据S0MA／LEMT表有关性功能内容和研究需要制作统一表格，对95例妇科治疗后的患者进行调查并作相应的性健康教育及评估，6个月后再次访谈评估。结果 治疗后健康教育前患者性生活质量较低下，主观原因有：妨碍身体康复57倒(63．3 oA)，容易复发44例(48．8 )，会传染给爱人45例(50．0 )，治疗后身体虚弱27例(30．0 )。结论 妇科治疗后的患者中，相当一部分患者存在明显的性功能障碍，普遍存在对性生活的错误认知，以致严重影响生活质量，需要给予性健康教育，纠正错误观念，提高生活质量。
　　
　　【关键词】性功能 健康教育 生活质量
　　
　　随着人类生活水平的提高及新医学模式的推进，患者对治疗后生活质量的要求也相应提高，一些专家主张将性功能、婚姻和生活质量这一目标确定为医学治疗效果评定和最终结果，性功能已成为生活质量重要指标之一1]j。我们通过调查95例妇科患者治疗后性功能状态，了解发生性功能改变的可能因素，针对原因进行相应健康教育，消除患者心理冲突和情绪障碍，最大限度降低这些负面影响，改善患者性生活质量，收到良好效果，报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　选择2012～2012在本科治疗后的患者95例，访谈95例，访谈内容开始前拒绝合作1例；重复访谈37例，前后不符合2例；夫妇双方分别接受访谈41例，提供的资料不一致2例，符合条件9O例，其中全子宫切除7O例，卵巢肿瘤切除术后15例，子宫内膜癌5例，年龄26～55岁，平均年龄44岁。
　　
　　2 方法
　　
　　2．1 调查方法
　　根据SOMA／LENT表有关性功能障碍的内容制定表格瞳]，采用访谈方式，由同一护理人员与患者或其配偶单独在安静环境中进行问答并填写表格，访谈前患者应知情、同意，并被告知访谈目的和要求并作首次评估。相隔6个月以上再次访谈评估，两次访谈结果之间的不符合资料舍弃；对夫妇双方分别进行访谈，所提供资料不一致时资料舍弃。

　　
　　2．2 性功能评价标准
　　
　　正常：性欲要求正常或基本正常，性频度为每周2次以上，至少每周1次，性生活满意度为满意或基本满意，性交成功次数(指能插入阴道内射精)75％ 以上能够成功，最少3O 以上能够成功；性功能减退或障碍：性欲要求减弱，消失或厌恶，性频度每周少于1次或1个月1次，性满意度不满意或无性交，性成功次数10 以_卜能成功或每次都不能成功。
　　
　　2．3 性健康教育采用教育～评估一再教育方法
　　2．3．1 热情交流，满足患者需求 主动热情与患者接触，以文明、普通、大众化的语言与患者进行广泛的交谈，运用科普知识，对不同的心理问题进行系统的评估，确定健康教育问题，制定健康教育方案。在交流评估的基础上利用挂图组织上课或个别讲解，向患者及其丈夫介绍疾病发生、发展、生殖系统的解剖及生理，明确告诉患者，治疗后可能有暂时不适，或可能引起绝经或丧失生育能力，但是不会影响性生活，争取丈夫对妻子的理解和支持；个别性心理指导，每周1次，根据每位患者的具体情况进行心理指导，耐心听取患者的倾诉，详细解答患者提出的问题，帮助患者分析自己面临的问题，指导其正确认识问题，鼓励患者树立与疾病斗争的信心，配合治疗，以达到尽快康复的目的；集体心理治疗：每周二、四下午各1次，对患者集体进行健康教育和小组讨论。健康教育主要讲解疾病知识、用药知识、心理卫生，性生活指导，定期复查时间及方法等内容。小组讨论主要由患者自己交谈自我护理的经验，相互倾诉，在康复过程的感受，让患者从康复效果较好的患者身上看到希望，激励患者积极配合，使患者真正意识到保持良好的心理状态是战胜疾病、恢复健康的重要保证[33]力求在达到临床治愈的同时达到心理治愈。