摘要: 目的改进再生手术器械纳入消毒供应中心(2)
2013-08-24 01:00
导读：2 结果 3 讨论 3．1 落实有效清点及追回 再生手术器械纳入CSSD进行集中管理，其中较突出的问题是术后器械在交接过程中有数目不符现象。再造前，当术后
2 结果
3 讨论
3．1 落实有效清点及追回 再生手术器械纳入CSSD进行集中管理，其中较突出的问题是术后器械在交接过程中有数目不符现象。再造前，当术后器械回收到CSsD去污区进行清点，发现其数目有误时，CSSD护士通过电话与器械护士进行沟通、查询，由于受运送因素的影响，距手术结束间隔时间较长，器械护士已离开手术间，导致查询失败。而再造后改用零距离清点，对术后遗失器械能及时追回。
3．2 有效减少粘染物干涸在器械表面的现象 器械清洁是灭菌成功的前提条件，而清洗又是清洁的首要条件。如果器械上附着的有机物不能彻底清洗干净，一方面会使细菌在器械表面或内腔形成一层生物膜，阻碍灭菌剂的穿透，导致灭菌失败；另一方面有机物中的某些成分可腐蚀器械的表面镀层，使器械受到锈蚀[4]。器械如果清洗不及时，会造成有机物干涸在器械表面，增加了清洗难度；职业暴露风险和清洗成本[5]。原术后器械回收流程符合污染物品回收要求，但由于受运送因素的影响，导致术后器械不能及时回收到CSSD。去污区进行清洗，造成粘染物干涸在器械表面。而再造流程增加了预刷洗保湿环节，有效减少了血液、体液等粘染物干涸在器械表面的现象，为保证器械灭菌质量打下了良好的基础。
3．3 缩短腔镜器械准备时间 腔镜器械与普通手术器械相比，价格较昂贵， 购置数量受到一定程度的限制。随着微创手术的快速发展，导敛供需矛盾。如果腔镜器械与普通手术器械一同回收到CSSD，按照腔镜器械清洗、灭菌流程进行清洗、灭菌、送回手术室，整个物流循环超过2 h，连台手术则受到影响。再造流程将腔镜器械清洗工作前移到预清洗室，由专人负责，即刻按照《腔镜器械清洗流程》对腔镜器械进行清洗，在保证清洗、灭菌质量的前提下，缩短了腔镜器械的准备时间，满足了连台手术对腔镜器械的需求，提高了医生对腔镜器械准备工作的满意度。
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参 考 文 献
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清洗消毒及灭菌技术操作规范[s]．310．2-2012．
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