论国民政府时期公医制度的历史定位(2)
2013-08-03 01:13
导读：从制度上分析，实行免费医疗，医药的使用者与经费的支出者没有多大关系，从而容易导致道德危机，带来医疗消费的过度要求和医疗费用的上涨，造成国
从制度上分析，实行免费医疗，医药的使用者与经费的支出者没有多大关系，从而容易导致道德危机，带来医疗消费的过度要求和医疗费用的上涨，造成国家不必要的损失。在实际的执行过程中，由于客观条件的制约和主观因素的影响，当时只是在某些方面和某些地方实行了免费的预防和医疗。但是，在当时积贫积弱的社会条件下，免费的医疗服务能够在一定的程度和一定范围内增加卫生服务利用的公正性，改善人们的身体健康，因而是一个社会福利措施。
公医制度的实施和在局部地区的推广，代表了民国时期卫生事业的近代化发展的方向。在卫生机构的建立和公共卫生的开展、卫生制度的改善、卫生意识的提升等方面的一系列努力，是卫生事业近代化的三个层次，从低级阶段的物质层次到制度层次到高级阶段的精神层面。这三个层次的强调，使民国后期，既有一整套从中央到地方的医疗机构，又有了比较完善的卫生管理制度，还在一定程度上从思想意识方面提高了人们的认识，使人们逐渐懂得了预防、保健与医疗是三个不可分割的环节、是有机的整体。国民政府所采取的这些措施，使中国的卫生服务逐渐近代化，为整个中国近代化的进程作了一定的贡献。
结语
一个政策措施能否顺利的推行，离不开它所在的大的社会背景。公医制度在动乱不安的社会环境下实行，缺乏物质基础的支撑决定了它最终成为无源之水、无本之木。在当时的社会背景下，战乱频仍，动荡不安，人们的生产、生活水平无法取得长久的进步与提高，社会经济凋敝，人民体质孱弱，易受疾病的侵袭，疾疫爆发十分频繁，对国民的身体健康起保障作用的公医制度的兴起也于事无补。从20世纪20年代到40年代，公医制度虽然在当时产生了一定的社会反响，但在这短短的二、三十年里，它就迅速的完成了从初生到夭亡的生命历程，说明了在当时畸形的社会状态下，包括公医制度在内的原本有利于国计民生的方针、政策的推行要面对的困难之大。公医制度的推行所经历的艰难与曲折，同时也说明了中国近代化进程的长期性和不可一蹴而就。同时，在当时的社会条件下，公医制度不可能真正实施，也说明了民国时期包括政府官员在内的一部分人对于社会改革的空想和不切实际，愿望虽然美好，实际过程和结果却往往并非如此。
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