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2.主诉和个人陈述
张某称由于恋爱受挫,心情郁郁寡欢,为排解苦闷心情开始上网。网络提高了他的自尊心,网络中结交的许多朋友称他有个性、有幽默感,虽然在现实中他并非这样。他称“:进入网络,是一个活人;退出网络,我就烦燥不安。”起初每天上网一两个小时,后来时间慢慢增多,有时竟肆无忌惮到整天呆在网吧里。他的身体逐渐憔悴,开始讨厌父母、同学和老师,并且开始经常逃课,成绩因而一落千丈,一学期有两门课的成绩挂了红灯。他原本想通过网络排解痛苦,但现在他发现:网络不但没有给他带来快乐,反而更加痛苦。以前没有接受过任何形式的咨询,经其辅导员建议来心理咨询室进行咨询,希望将自己的网瘾能够戒掉。
三、观察和他人反映
1.辅导员主诉
张某是2005年9月份来我校就读的,在大一的学习生活中,他表现积极、乐观,参加学校、院系组织的各项文体活动,学习成绩处在本专业前10名。但是,在大一下学期特别是“五一”之后,他经常逃课或者上课睡大觉,并突然地不参加院系组织的任何活动,在大一下学期的期末专业课中处于本专业的后5名(本专业2个班,人数共90人)。作为辅导员,其巨大的变化引起我的注意和思考,特别是在大二上学期开学的前几天,他竟不到教室上课,通过对其舍友询问情况以及经过秘密跟踪得知,张某经常到一学校附近的网吧上网聊天、打游戏。当把身体变得消瘦无比的他叫到办公室的时候,我意识到问题的严重性。因此,在耐心与其交流指出其严重性并极有解决希望的基础上,建议他到心理咨询室进行系统科学的咨询。
2.父母主诉
张某从小就是一个活泼可爱的好孩子,由于父亲经常出差在外,因此与母亲相处的时间比较长,放学后经常到医院写家庭作业,由于乖巧,学习成绩优秀,医院的护士阿姨们都很喜欢他。顺利考入大学后的半年,他对学校的适应很快,还经常打电话给父母,汇报学校的情况、询问母亲的身体和父亲的工作情况。但是寒假开学特别是“五一”之后,他跟家人的联系突然地少了,除非父母主动跟他联系。暑假经常不在家,对父母称到同学家玩儿。我们工作都很忙也没时间了解他“,五一”之后他的辅导员说他经常在网吧上网。记得他在“五一”前一个月跟我们提过要买电脑,但当时考虑到他会很容易对电脑游戏上瘾,所以没答应他的要求,可他竟然真的上网成瘾了。现在,我们的儿子越来越瘦,整天无精打采。同时据其要好的舍友反映,自寒假开学时,张某跟其一名女性老乡联系密切,经常在教室一起学习,学习劲头十足。但好景不长,“五一”之后两人就不在一起了,这时的张某变得沉默寡言,闷闷不乐,还经常到网吧去上网聊天、玩游戏。在暑假开学后竟然有时上通宵。
在咨询室见到张某时,消瘦的他总低着头,个人卫生搞得不好,蓬头垢面,同时眼神显得忧伤无比,思维迟缓,精力极为不足。
四、评估与诊断
1.心理测量:
SCL-90(90项症状清单)测验:让他在20多分钟的时间内做了SCL-90(90项症状清单)测验,结果显示SCL-90测验总分及强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖等因子分明显高于常模值,其中强迫、人际关系敏感两因子分数稍高,即中等程度的强迫和人际关系敏感。
Young的网络成瘾测验:他在测验的8个题目中,有6个题目做了肯定回答,因而诊断为网络成瘾[6]。
2.总体心理状态评估:心理健康状态较差。具体如下:精神方面:情绪不稳定,脾气暴躁,记忆力下降,注意力极度不集中;身体方面:据其最近的一次体检报告显示,无明显的躯体异常情况,但睡眠不足且视力明显下降;人际交往方面:讨厌父母、同学和老师,性格内向,缺乏人际交往,功能受损。
3.据资料的搜集,诊断其典型症状为:
(1)网络成瘾行为;
(2)强迫行为;
(3)回避行为。